L'iponatriemia è la diminuzione della quantità di sodio in relazione all'acqua, che nell'analisi del sangue è indicata da valori inferiori a 135 mEq / L. Questo cambiamento è pericoloso, perché più basso è il livello di sodio nel sangue, maggiore è la gravità dei sintomi, con edema cerebrale, convulsioni e, in alcuni casi, coma.
La diminuzione del sodio nel sangue è più comune nei pazienti ospedalizzati e, pertanto, devono sottoporsi regolarmente a esami del sangue. Il trattamento dell'iponatremia viene effettuato sostituendo la quantità di sodio nel sangue attraverso la somministrazione di siero, che dovrebbe essere prescritto dal medico nella quantità richiesta in ciascun caso.
Cause principali
La diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue deriva da qualsiasi malattia che causa la diminuzione della quantità di acqua eliminata dall'organismo o quando l'acqua si accumula in quantità maggiori nel sangue, in modo che il sodio venga diluito.
La vasopressina è l'ormone responsabile della regolazione della quantità di acqua nel corpo, rilasciata dalla ghiandola pituitaria in caso di basso volume di sangue, bassa pressione sanguigna o in presenza di una grande quantità di sodio circolante. Tuttavia, in alcune situazioni la quantità di vasopressina prodotta può essere deregolamentata, causando iponatriemia. Pertanto, alcune delle principali cause di iponatriemia sono:
- Eccessivo zucchero nel sangue, che si verifica nel diabete; Vomito o diarrea, che causano sia iponatriemia che ipernatriemia; Malattie che accumulano liquidi nel corpo, come insufficienza cardiaca, cirrosi epatica, grave ipotiroidismo e insufficienza renale cronica; Malattie e situazioni che producono eccesso vasopressina; uso di farmaci in grado di trattenere l'acqua, come alcuni farmaci antinfiammatori; eccessivo esercizio fisico, come le maratone, che stimola l'organismo a produrre ormone antidiuretico, oltre al consumo di più acqua; come l'Estasi; consumo eccessivo di liquidi, come birra, tè e persino acqua.
Bere troppi liquidi al punto da causare iponatriemia può verificarsi in situazioni psichiatriche, come la potomania, in cui la birra viene bevuta eccessivamente o la polidipsia psicogena, in cui la persona beve più acqua del necessario.
Per gli atleti, l'ideale è non esagerare con la quantità di bevande durante l'esercizio, poiché sono sufficienti circa 150 ml di acqua per ogni ora di esercizio. Se hai più sete di questo, dovresti bere un'altra bevanda isotonica, come Gatorade, che contiene importanti minerali, mantenendo il controllo del sangue.
Come diagnosticare
La diagnosi di iponatremia viene effettuata misurando il sodio nel sangue, in cui viene verificata una concentrazione inferiore a 135 mEq / L. Idealmente, i valori di sodio dovrebbero essere tra 135 e 145 mEq / L.
La diagnosi della causa viene fatta dal medico, che indaga i cambiamenti della storia clinica e altri esami del sangue, come la valutazione della funzionalità renale, del fegato, dei livelli di glucosio nel sangue e della concentrazione di sangue e urina, che aiutano determinare la fonte del cambiamento.
Come viene fatto il trattamento
Per trattare l'iponatriemia, il medico deve identificare l'intensità dei sintomi e se si tratta di un cambiamento di installazione acuta o cronica. Nell'iponatriemia acuta grave, o quando provoca sintomi, viene effettuata una sostituzione del siero con una maggiore quantità di sodio, che è la soluzione salina ipertonica.
Questa sostituzione deve essere calcolata attentamente, in base alle esigenze di sodio di ogni persona ed eseguita lentamente, poiché l'improvviso cambiamento nei livelli di sodio o l'eccesso di sodio, che è ipernatriemia, può anche essere dannoso per le cellule cerebrali. Scopri di più su quali cause e come trattare l'ipnatriemia.
L'iponatriemia cronica può anche essere trattata con soluzione salina ipertonica o salina e non è necessaria una rapida correzione, poiché il corpo si sta già adattando a tale condizione. In situazioni lievi, un'altra opzione è quella di limitare la quantità di acqua che bevi durante il giorno, il che può far sì che il tuo sangue abbia un migliore equilibrio di acqua e sale.
Sintomi principali
I segni e i sintomi dell'iponatriemia sono più gravi quando la quantità di sodio diminuisce nel sangue. Pertanto, potrebbero esserci mal di testa, nausea, vomito e sonnolenza, ad esempio. Quando i livelli sono troppo bassi, è possibile che ci siano convulsioni, spasmi muscolari e coma.
L'iponatremia che causa sintomi è considerata un'emergenza medica e deve essere rilevata e trattata il più presto possibile.
