Mucormicosi: che cos'è, sintomi e trattamento

Mucormicosi, precedentemente nota come zigomicosi, è un termine usato per indicare un gruppo di infezioni causate da funghi dell'ordine Mucorales, più comunemente dal fungo Rhizopus spp . Queste infezioni non sono trasmesse da una persona all'altra e sono più frequenti nelle persone con bassa immunità o diabete non controllato.

La malattia si verifica quando i funghi vengono inalati, andando direttamente ai polmoni o quando entrano nel corpo attraverso un taglio nella pelle, portando alla comparsa di sintomi in base all'organo infetto e potrebbero esserci forti mal di testa, febbre, gonfiore, arrossamento del viso e intenso scarico dagli occhi e dal naso. Quando la mucormicosi raggiunge il cervello, possono verificarsi convulsioni, difficoltà a parlare e persino perdita di coscienza.

La diagnosi di mucormicosi viene fatta da un medico di medicina generale o da una malattia infettiva mediante tomografia computerizzata e coltura fungina e il trattamento viene solitamente eseguito utilizzando farmaci antifungini iniettabili o orali, come l'amfotericina B.

Principali segni e sintomi

I segni e i sintomi della mucormicosi possono variare in base al grado di immunocompromissione della persona e dell'organo colpiti dal fungo e possono esserci:

• Naso: è uno degli organi più colpiti da questa malattia e porta alla comparsa di sintomi simili alla sinusite, come naso chiuso, dolore alle guance e catarro verdastro, ma nei casi più gravi, gonfiore del viso, perdita di tessuto il tetto della bocca o la cartilagine del naso; Occhi: le manifestazioni della mucormicosi possono essere osservate attraverso problemi alla vista come difficoltà nella vista, accumulo di secrezione gialla e gonfiore intorno agli occhi; Polmoni: quando i funghi raggiungono questo organo, ci può essere tosse con grande produzione di catarro o sangue, dolore toracico e difficoltà respiratorie; Cervello: questo organo è interessato quando la mucormicosi si diffonde e può causare sintomi come convulsioni, difficoltà a parlare, cambiamenti nei nervi del viso e persino perdita di coscienza; Pelle: i funghi della mucormicosi possono infettare le regioni della pelle e possono comparire lesioni rosse, indurite, gonfie e dolorose che, in alcune situazioni, possono diventare vesciche e formare ferite aperte e di aspetto nero.

In casi più avanzati, la persona con mucormicosi può avere una sfumatura bluastra sulla pelle e dita viola e questo è dovuto alla mancanza di ossigeno causata dall'accumulo di funghi nei polmoni. Inoltre, se l'infezione non viene identificata e trattata, il fungo può diffondersi rapidamente ad altri organi, specialmente se la persona ha un sistema immunitario molto compromesso, raggiungendo i reni e il cuore e mettendo a rischio la vita della persona.

Tipi di mucormicosi

La mucormicosi può essere suddivisa in diversi tipi in base alla posizione dell'infezione fungina e può essere:

• Mucormicosi rinocerebrale, che è la forma più comune della malattia, e la maggior parte di questi casi si verifica nelle persone con diabete scompensato. In questo tipo, i funghi infettano il naso, i seni, gli occhi e la bocca; Mucormicosi polmonare, in cui i funghi raggiungono i polmoni, questa è la seconda manifestazione più comune; Mucormicosi cutanea, che consiste nella diffusione dell'infezione fungina in parti della pelle, che può persino raggiungere i muscoli; Mucormicosi gastrointestinale, in cui il fungo raggiunge il tratto gastrointestinale, essendo più raro che accada.

Esiste anche un tipo di mucormicosi, chiamata disseminata, che è più rara e si verifica quando i funghi migrano verso vari organi del corpo, come il cuore, i reni e il cervello.

Possibili cause

La mucormicosi è un gruppo di infezioni causate da funghi dell'ordine Mucorales, il più comune dei quali è Rhizopus spp. , che si trovano in vari punti dell'ambiente, come vegetazione, suolo, frutti e prodotti in decomposizione.

Normalmente, questi funghi non causano problemi di salute, in quanto possono essere combattuti dal sistema immunitario. Lo sviluppo di malattie si verifica principalmente nelle persone che hanno un sistema immunitario compromesso, essendo più frequente nelle persone con diabete scompensato. Inoltre, le persone con bassa immunità a causa di malattie come l'HIV, l'uso di farmaci immunosoppressori o qualche tipo di trapianto, come il midollo osseo o gli organi, sono anche a maggior rischio di sviluppare mucormicosi.

Come viene fatta la diagnosi

La diagnosi di mucormicosi viene fatta da un medico di medicina generale o da una malattia infettiva valutando la storia della salute della persona e la tomografia computerizzata, che serve a verificare la posizione e l'estensione dell'infezione. Viene anche eseguita la coltura dell'espettorato, che si basa sull'analisi delle secrezioni polmonari per identificare il fungo correlato all'infezione.

In alcuni casi, il medico può anche richiedere un esame molecolare, come la PCR, per identificare le specie di funghi e, a seconda della tecnica utilizzata, la quantità presente nell'organismo e la risonanza magnetica per indagare se la mucormicosi ha raggiunto le strutture del cervello, per esempio. Questi test dovrebbero essere eseguiti il ​​più presto possibile, poiché più rapida è la diagnosi, maggiori sono le possibilità di eliminare l'infezione.

Trattamento di mucormicosi

Il trattamento per la mucormicosi deve essere eseguito rapidamente, non appena viene diagnosticata la malattia, in modo che le possibilità di cura siano maggiori e debba essere eseguita secondo la raccomandazione del medico, e può essere indicato l'uso di antifungini direttamente nella vena, come l'anfotericina. B o Posaconazole, per esempio. È importante che i medicinali vengano utilizzati secondo le raccomandazioni mediche e che il trattamento venga interrotto anche se non ci sono più sintomi.

Inoltre, a seconda della gravità dell'infezione, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico causato dal fungo, che si chiama debridement. Può anche essere raccomandata la terapia da camera iperbarica, tuttavia non ci sono ancora abbastanza studi per dimostrare la sua efficacia. Ulteriori informazioni su come funziona la camera iperbarica.