Antibiogramma: come viene fatto e come capire il risultato

L'antibiogramma, noto anche come Test di sensibilità antimicrobica (TSA), è un esame che mira a determinare il profilo di sensibilità e resistenza dei batteri agli antibiotici. Attraverso il risultato dell'antibiogramma, il medico può indicare quale antibiotico è più adatto per trattare l'infezione del paziente, evitando così l'uso di antibiotici non necessari che non combattono l'infezione, oltre all'emergere di resistenza.

Di solito l'antibiogramma viene eseguito dopo l'identificazione di microrganismi in grandi quantità nel sangue, nelle urine, nelle feci e nei tessuti. Pertanto, in base al microrganismo identificato e al profilo di sensibilità, il medico può indicare il trattamento più appropriato.

Come viene prodotto l'antibiogramma

Per eseguire l'antibiogramma, il medico richiederà la raccolta di materiale biologico come sangue, urina, saliva, catarro, feci o cellule dell'organo contaminato dai batteri. Questi campioni vengono quindi inviati a un laboratorio di microbiologia per l'analisi e la coltivazione in un terreno di coltura che favorisce la crescita batterica.

Dopo la crescita, il microrganismo viene isolato e sottoposto a test di identificazione per raggiungere la conclusione dei batteri responsabili dell'infezione. Dopo l'isolamento, l'antibiogramma viene anche eseguito per conoscere il profilo di sensibilità e resistenza dei batteri, che può essere fatto in due modi:

• Antibiogramma per diffusione di agar: in questa procedura piccoli dischi di carta contenenti diversi antibiotici vengono posizionati su una piastra con terreno di coltura adeguato per la crescita dei batteri. Dopo 1 o 2 giorni nella serra, è possibile osservare se si sente o meno la crescita batterica attorno al disco. In assenza di crescita batterica, si dice che i batteri siano sensibili a quell'antibiotico, essendo considerato il più adatto per il trattamento dell'infezione; Antibiogramma basato sulla diluizione: in questa procedura è presente un contenitore con diverse diluizioni di antibiotico a diverse dosi, in cui vengono posizionati i batteri da analizzare e viene determinata la concentrazione minima inibente (CMI) dell'antibiotico. Nel contenitore in cui non è stata osservata alcuna crescita batterica, è presente la dose corretta dell'antibiotico.

Attualmente nei laboratori, l'antibiogramma viene eseguito da apparecchiature che testano la resistenza e la sensibilità dei batteri. Il rapporto pubblicato dall'apparecchiatura informa a quali antibiotici il batterio era resistente e quali erano efficaci nella lotta contro il microrganismo e in quale concentrazione.

Urocoltura con antibiogramma

L'infezione del tratto urinario è una delle infezioni più comuni nelle donne, principalmente e negli uomini. Pertanto, è comune per i medici richiedere oltre al test delle urine di tipo 1, l'EAS e la coltura delle urine accompagnati da un antibiogramma. In questo modo, il medico è in grado di verificare se c'è qualche cambiamento nelle urine che è indicativo di problemi ai reni, attraverso EAS, e la presenza di batteri nel tratto urinario che possono indicare infezione, attraverso la coltura delle urine.

Se viene verificata la presenza di batteri nelle urine, l'antibiogramma viene eseguito successivamente in modo che il medico possa sapere quale antibiotico è più adatto per il trattamento. Tuttavia, nel caso di infezioni urinarie, il trattamento antibiotico è raccomandato solo quando la persona ha sintomi per prevenire lo sviluppo di resistenza batterica.

Comprendi come viene prodotta la cultura delle urine.

Come interpretare il risultato

Il risultato dell'antibiogramma può richiedere da 3 a 5 giorni e si ottiene analizzando l'effetto degli antibiotici sulla crescita dei batteri. L'antibiotico che inibisce la crescita dei batteri è indicato per trattare l'infezione, ma se i batteri crescono e gli antibiotici non hanno effetto, indica che i batteri non sono sensibili a quell'antibiotico, cioè resistente.

Un esempio molto comune è l'antibiogramma eseguito per le infezioni urinarie. Il batterio Escherichia coli (E. coli) è una delle principali cause di infezione del tratto urinario e, nella maggior parte dei casi, l'antibiogramma identifica che questo batterio è sensibile agli antibiotici come Fosfomicina, Nitrofurantoina, Amoxicillina con Clavulonato, Norfloxacino o Ciprofloxacino, per esempio. esempio. Tuttavia, ci sono già segnalazioni di E. coli resistente agli antibiotici normalmente utilizzati. Pertanto, è importante che il medico sappia quale sia il risultato dell'antibiogramma in modo che il trattamento possa iniziare. Scopri come riconoscere i segni e i sintomi dell'infezione da E. coli.

Il risultato dell'antibiogramma deve essere interpretato dal medico, che osserva i valori della concentrazione minima inibente, detta anche CMI o MIC, e / o il diametro dell'alone di inibizione, a seconda del test eseguito. L'IMC corrisponde alla concentrazione minima di antibiotico in grado di inibire la crescita batterica ed è conforme agli standard dell'Istituto di standard clinici e di laboratorio , il CLSI, e può variare a seconda dell'antibiotico da testare e del microrganismo identificato.

Secondo i valori CMI, è possibile dire se il microrganismo è non sensibile, sensibile, intermedio o resistente all'antimicrobico testato. Ad esempio, nel caso di E. coli , il CLSI determina che CMI per Ampicillin inferiore o uguale a 8 µg / mL è indicativo di suscettibilità all'antibiotico e si raccomanda il suo uso per il trattamento, mentre i valori uguali o maggiori di 32 µg / mL indicano che il batterio è resistente. Pertanto, dai dati antibiogramma è possibile che il medico identifichi qual è il miglior antibiotico per la persona.

Nel caso dell'antibiogramma di diffusione dell'agar, in cui le carte contenenti determinate concentrazioni di antibiotici vengono poste nel terreno di coltura con i batteri, dopo incubazione per circa 18 ore è possibile percepire la presenza o meno di aloni di inibizione. Dalle dimensioni del diametro degli aloni, è possibile verificare se i batteri non sono sensibili, sensibili, intermedi o resistenti all'antibiotico. Il risultato dovrebbe anche essere interpretato in base alla determinazione del CLSI, che determina che per il test di suscettibilità di E. coli all'ampicillina, ad esempio, la zona di inibizione inferiore o uguale a 13 mm è indicativa che il batterio è resistente un antibiotico e un alone uguale o superiore a 17 mm indicano che i batteri sono sensibili.

Perché è necessario identificare l'antibiotico corretto?

L'uso di antibiotici che non sono adatti ed efficaci per un microrganismo ritarda il recupero della persona, tratta parzialmente l'infezione e favorisce lo sviluppo di meccanismi di resistenza dei batteri, rendendo l'infezione più difficile da trattare.

Per lo stesso motivo, è molto importante non usare antibiotici senza la guida del medico e inutilmente, poiché ciò potrebbe finire per selezionare batteri più resistenti agli antibiotici, riducendo le opzioni dei farmaci per combattere le infezioni.