Come confermare se (davvero) è dengue

La diagnosi di dengue si basa sui sintomi presentati dalla persona, oltre ai test di laboratorio, come emocromo, isolamento del virus e test biochimici, ad esempio. Dagli esami, il medico può verificare quale tipo di virus e quindi indicare il trattamento più appropriato per la persona. Pertanto, se si verifica una febbre, accompagnata da due o più dei sintomi sopra menzionati, si consiglia di andare al pronto soccorso in modo da eseguire test diagnostici e, quindi, iniziare il trattamento.

La dengue è una malattia causata dal morso della zanzara Aedes aegypti infetta, che è più comune apparire in estate e nelle regioni più umide a causa della facilità di sviluppo della zanzara dengue. Guarda come identificare la zanzara dengue.

Come viene fatta la diagnosi

1. Esame fisico

L'esame obiettivo consiste nella valutazione da parte del medico dei sintomi descritti dal paziente, indicativi della dengue classica:

• Grave mal di testa; Dolore nella parte posteriore degli occhi; Difficoltà a muovere le articolazioni; Dolore muscolare in tutto il corpo; Capogiri, nausea e vomito; Macchie rosse sul corpo con o senza prurito.

Nel caso della dengue emorragica, i sintomi possono anche includere un sanguinamento eccessivo che di solito si manifesta con macchie rosse sulla pelle, lividi e sanguinamento frequente dal naso o dalle gengive, ad esempio.

I sintomi di solito compaiono da 4 a 7 giorni dopo il morso della zanzara infettata dal virus e inizia con una febbre superiore a 38 ° C, ma dopo alcune ore è accompagnata da altri sintomi. Pertanto, quando si sospetta il sangue, è importante cercare assistenza medica in modo che possano essere eseguiti test più specifici per confermare la diagnosi e iniziare rapidamente il trattamento, poiché in casi più gravi il virus della dengue può colpire il fegato e il cuore. Scopri quali sono le complicazioni della dengue.

2. Prova del ciclo

Il test del rullante è un tipo di esame rapido che verifica la fragilità dei vasi sanguigni e la tendenza al sanguinamento e viene spesso eseguito in caso di sospetto di dengue classica o emorragica. Questo test consiste nell'interrompere il flusso sanguigno nel braccio e osservare la comparsa di piccoli punti rossi, con un rischio maggiore di sanguinamento maggiore è la quantità di punti rossi osservati.

Nonostante faccia parte dei test indicati dall'Organizzazione mondiale della sanità per la diagnosi di dengue, il test del rullante può fornire risultati falsi quando la persona sta usando farmaci come aspirina o corticosteroidi o è in fase pre o post menopausa, ad esempio. Comprendi come viene eseguito il loop test.

3. Test rapido per diagnosticare la dengue

Il test rapido per identificare la dengue viene sempre più utilizzato per diagnosticare possibili casi di infezione da parte del virus, in quanto sono necessari meno di 20 minuti per identificare se il virus è presente nel corpo e per quanto tempo a causa della rilevazione di anticorpi, il IgG e IgM. In questo modo, è possibile iniziare il trattamento più rapidamente.

Tuttavia, il test rapido non identifica anche la presenza di altre malattie trasmesse dalla zanzara Dengue, come Zika o Chikungunya, e quindi il medico può ordinare un normale esame del sangue per identificare se si è anche infetti da questi virus. Il test rapido è gratuito e può essere svolto presso i centri sanitari in Brasile da chiunque in qualsiasi momento, poiché non è necessario digiunare.

4. Isolamento del virus

Questo test ha lo scopo di identificare il virus nel flusso sanguigno e stabilire quale sierotipo, consentendo la diagnosi differenziale per altre malattie causate dal morso della stessa zanzara e che hanno sintomi simili, oltre a consentire al medico di iniziare un trattamento più specifico.

L'isolamento viene effettuato analizzando un campione di sangue, che deve essere raccolto non appena compaiono i primi sintomi. Questo campione di sangue viene inviato al laboratorio e, utilizzando tecniche diagnostiche molecolari, come la PCR, ad esempio, è possibile identificare la presenza del virus dengue nel sangue.

5. Test sierologici

Il test sierologico mira a diagnosticare la malattia attraverso la concentrazione di immunoglobuline IgM e IgG nel sangue, che sono proteine ​​che hanno la loro concentrazione alterata in caso di infezione. La concentrazione di IgM aumenta non appena viene a contatto con il virus, mentre le IgG aumentano in seguito, ma ancora nella fase acuta della malattia, e rimangono in quantità elevate nel sangue, essendo, quindi, un marker della malattia, poiché è specifico per ogni tipo di infezione. Ulteriori informazioni su IgM e IgG.

I test sierologici sono generalmente richiesti come modo per integrare il test di isolamento del virus e il sangue deve essere raccolto circa 6 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, in quanto ciò consente di controllare le concentrazioni di immunoglobuline in modo più accurato.

6. Esami del sangue

L'emocromo e il coagulogramma sono anche test richiesti dal medico per la diagnosi della dengue, in particolare della dengue emorragica. L'emocromo di solito mostra quantità variabili di leucociti e può esserci la leucocitosi, che aumenta la quantità di leucociti, o leucopenia, che corrisponde a una diminuzione del numero di leucociti nel sangue.

Inoltre, di solito si osserva un aumento del numero di linfociti (linfocitosi) con la presenza di linfociti atipici, oltre alla trombocitopenia, ovvero quando le piastrine sono inferiori a 100000 / mm³, quando il valore di riferimento è compreso tra 150000 e 450000 / mm³. Conoscere i valori di riferimento dell'emocromo.

Il coagulogramma, che è il test che controlla la capacità di coagulazione del sangue, è di solito richiesto in caso di sospetta dengue emorragica e si può osservare un aumento del tempo di protrombina, tromboplastina parziale e tempo di trombina, oltre a una diminuzione di fibrinogeno, protrombina, un fattore VIII e fattore XII, indicando che l'emostasi non sta avvenendo come dovrebbe, confermando la diagnosi di dengue emorragica.

7. Prove biochimiche

I principali test biochimici richiesti sono la misurazione dell'albumina e degli enzimi epatici TGO e TGP, indicando il grado di insufficienza epatica ed essendo indicativo di uno stato più avanzato della malattia quando questi parametri.

Di solito quando la dengue è già in una fase più avanzata, è possibile osservare una diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue e la presenza di albumina nelle urine, oltre a un aumento delle concentrazioni di TGO e TGP nel sangue, indicando un danno al fegato.