- Quando è necessario
- Quando il trapianto non è raccomandato
- Come viene eseguito il trapianto
- Cosa succede durante l'intervento chirurgico
- Come è il recupero del trapianto
Il trapianto polmonare è un tipo di trattamento chirurgico in cui un polmone malato viene sostituito da un polmone sano, di solito da un donatore morto. Sebbene questa tecnica possa migliorare la qualità della vita e persino curare alcuni gravi problemi come la fibrosi cistica o la sarcoidosi, può anche causare diverse complicazioni e, pertanto, viene utilizzata solo quando altre forme di trattamento non funzionano.
Poiché il polmone trapiantato contiene tessuto estraneo, è generalmente necessario assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita. Questi rimedi riducono le possibilità che le cellule di difesa dell'organismo provino a combattere il tessuto polmonare estraneo, evitando il rigetto del trapianto.
Quando è necessario
Il trapianto polmonare è generalmente indicato in situazioni più gravi, quando il polmone è molto colpito e, pertanto, non è in grado di fornire la quantità necessaria di ossigeno. Alcune delle malattie che molto spesso necessitano di un trapianto includono:
- Fibrosi cistica; Sarcoidosi; Fibrosi polmonare; Ipertensione polmonare; Linfangioleiomiomatosi; Bronchiectasie gravi; BPCO grave.
Oltre al trapianto polmonare, molte persone hanno anche problemi cardiaci associati e, in questi casi, può essere necessario effettuare un trapianto cardiaco insieme al polmone o poco dopo, per garantire il miglioramento dei sintomi.
Il più delle volte, queste malattie possono essere trattate con trattamenti più semplici e meno invasivi, come pillole o respiratori, ma quando queste tecniche non producono più l'effetto desiderato, il trapianto può essere un'opzione indicata dal medico.
Quando il trapianto non è raccomandato
Sebbene il trapianto possa essere eseguito in quasi tutte le persone con peggioramento di queste malattie, è controindicato in alcuni casi, soprattutto in presenza di un'infezione attiva, storia di cancro o grave malattia renale. Inoltre, se la persona non è disposta a apportare i cambiamenti dello stile di vita necessari per combattere la malattia, il trapianto può anche essere controindicato.
Come viene eseguito il trapianto
Il processo di trapianto inizia molto prima dell'intervento, con una valutazione medica per identificare se c'è qualche fattore che impedisce il trapianto e per valutare il rischio di rigetto del nuovo polmone. Dopo questa valutazione, e se selezionato, è necessario essere in una lista d'attesa per un donatore compatibile presso un centro di trapianti, come InCor, ad esempio.
Questa attesa può richiedere da alcune settimane a diversi mesi in base ad alcune caratteristiche personali, come ad esempio il gruppo sanguigno, le dimensioni degli organi e la gravità della malattia. Quando viene trovato un donatore, l'ospedale contatta la persona che ha bisogno della donazione per recarsi in ospedale entro poche ore e sottoporsi all'intervento. Pertanto, è consigliabile avere sempre una valigia di vestiti pronta per l'uso in ospedale.
In ospedale, è necessario effettuare una nuova valutazione per garantire che l'intervento chirurgico abbia successo e quindi venga avviato l'intervento di trapianto.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico
La chirurgia del trapianto polmonare viene eseguita in anestesia generale e può durare fino a X ore. Durante questo periodo, il chirurgo rimuove il polmone malato, effettuando un taglio per separare i vasi sanguigni e le vie aeree dal polmone, dopo di che viene posizionato il nuovo polmone e i vasi, così come le vie aeree, vengono nuovamente collegati al nuovo organo..
Poiché si tratta di un intervento chirurgico molto esteso, in alcuni casi, potrebbe essere necessario collegare la persona a una macchina che sostituisce i polmoni e il cuore, ma dopo l'intervento chirurgico, il cuore e i polmoni funzioneranno di nuovo senza assistenza.
Come è il recupero del trapianto
Il recupero dal trapianto polmonare richiede solitamente da 1 a 3 settimane, a seconda del corpo di ogni persona. Subito dopo l'intervento chirurgico, è necessario rimanere in terapia intensiva, in quanto è necessario utilizzare un ventilatore meccanico per aiutare il nuovo polmone a respirare correttamente. Tuttavia, con il passare dei giorni, la macchina diventa meno necessaria e l'internamento può spostarsi in un'altra ala dell'ospedale, quindi non è necessario continuare in terapia intensiva.
Durante l'intero ricovero, i farmaci verranno somministrati direttamente nella vena, per ridurre il dolore, le possibilità di rigetto e anche ridurre il rischio di sviluppare un'infezione, ma dopo la dimissione, questi farmaci possono essere assunti sotto forma di pillole, fino al termine del processo di recupero. Solo i farmaci immunosoppressori dovrebbero essere mantenuti a vita.
Dopo la dimissione, è necessario fissare diversi appuntamenti con il pneumologo per garantire che il recupero proceda senza intoppi, soprattutto durante i primi 3 mesi. In queste consultazioni, potrebbe essere necessario eseguire diversi test, come esami del sangue, radiografie o persino elettrocardiogramma.
