Miastenia grave: che cos'è, sintomi e trattamento

La miastenia grave, o miastenia grave , è una malattia autoimmune che provoca progressiva debolezza muscolare, più frequente nelle donne e di solito inizia tra i 20 ei 40 anni. I sintomi della miastenia grave possono iniziare improvvisamente, ma di solito iniziano ad apparire e gradualmente peggiorano.

Le cause della miastenia grave sono correlate a un cambiamento nel sistema immunitario che provoca gli anticorpi per attaccare alcune strutture strutturali che sono essenziali per il controllo muscolare.

La miastenia grave non ha una cura definitiva ma il trattamento adattato a ciascun caso con rimedi specifici ed esercizi di fisioterapia può migliorare la qualità della vita.

Possibili sintomi

I sintomi iniziali più comuni di miastenia grave sono:

• Debolezza delle palpebre e difficoltà ad aprire gli occhi o sbattere le palpebre; Debolezza dei muscoli degli occhi, che porta allo strabismo e alla doppia visione; Eccessiva stanchezza muscolare dopo l'esercizio o uno sforzo fisico.

Con il progredire della malattia, i sintomi peggiorano e includono:

• Debolezza dei muscoli del collo che lasciano la testa sporgente in avanti o lateralmente; Difficoltà a salire le scale, alzare le braccia, scrivere; Difficoltà a parlare e deglutire il cibo; Debolezza di braccia e gambe, che varia di intensità durante ore o giorni.

Negli episodi più gravi, possono esserci anche alterazioni dei muscoli respiratori, una condizione chiamata crisi miostenica, che è grave e può portare alla morte se non trattata rapidamente in ospedale.

Di solito, i sintomi peggiorano con l'uso ripetitivo del muscolo interessato, ma può anche verificarsi quando si è esposti al calore, quando si è sotto stress o ansia o quando si usano farmaci ansiolitici o antibiotici.

Come viene fatta la diagnosi

Il più delle volte il medico è sospettoso della diagnosi di miastenia grave attraverso la valutazione dei sintomi, l'esame fisico e lo studio della storia della salute della persona.

Tuttavia, è possibile utilizzare diversi test per selezionare altri problemi e confermare la miastenia grave. Alcuni di questi test includono elettromiografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata ed esami del sangue.

Cosa causa la miastenia grave

La miastenia grave è causata da un cambiamento nel sistema immunitario che provoca alcuni anticorpi per attaccare i recettori nei muscoli. Quando ciò accade, il messaggio elettrico non può passare correttamente dai neuroni alle fibre muscolari e, pertanto, il muscolo non si contrae, dimostrando la debolezza caratteristica della miastenia.

Come viene fatto il trattamento

Esistono diversi tipi di trattamento che possono migliorare la qualità della vita di una persona, a seconda dei sintomi presentati. Alcune delle forme più utilizzate includono:

1. Rimedi

Le medicine sono la forma di trattamento più utilizzata perché, oltre a essere pratici, hanno risultati eccellenti. I tipi di farmaci più utilizzati sono:

• Inibitori della colinesterasi, come la piridostigmina: migliorare il passaggio dello stimolo elettrico tra il neurone e il muscolo, migliorando la contrazione e la forza muscolare; I corticosteroidi, come il prednisone: riducono l'effetto del sistema immunitario e, quindi, possono ridurre vari tipi di sintomi. Tuttavia, non possono essere utilizzati per molto tempo, poiché possono avere diversi effetti collaterali; Immunosoppressori, come l'azatioprina o la ciclosporina: questi farmaci riducono anche il funzionamento del sistema immunitario, ma vengono utilizzati nei casi più gravi, quando i sintomi non migliorano con altri farmaci.

Oltre ai rimedi orali, il medico può anche raccomandare l'uso di farmaci per via endovenosa, come gli anticorpi monoclonali, che riducono la quantità di alcune cellule di difesa nel corpo, migliorando i sintomi della miastenia grave .

2. Plasmaferesi

La plasmaferesi è una terapia, simile alla dialisi, in cui il sangue viene prelevato dal corpo e fatto passare attraverso una macchina che rimuove gli anticorpi in eccesso che attaccano i recettori muscolari, facilitando il passaggio del segnale elettrico tra i neuroni e le fibre muscolari.

Sebbene sia un trattamento con buoni risultati, ha anche alcuni rischi per la salute come sanguinamento, spasmi muscolari e persino gravi reazioni allergiche.

3. Chirurgia

La chirurgia è un trattamento più raro, ma può essere necessario quando viene identificato un tumore in un organo del sistema immunitario che sta causando la produzione di anticorpi che generano miastenia grave.

4. Fisioterapia

La fisioterapia motoria e respiratoria sono anche indicate nel trattamento della miastenia grave per rafforzare i muscoli, migliorare la gamma di movimento, respirare e prevenire le infezioni respiratorie.