- Quali sono le opzioni di trattamento
- 1. Rimedi per il dolore
- 2. Terapie alternative
- 3. Chirurgia
- Quali sono le cause del dolore cronico
Il dolore cronico, che è un dolore che dura più di 3 mesi, può essere alleviato con farmaci che includono analgesici, antinfiammatori, miorilassanti o antidepressivi, che devono essere guidati dal medico. Inoltre, se si tratta di un dolore difficile da migliorare, potrebbe essere necessario aumentare le dosi o utilizzare rimedi più potenti, come gli oppioidi, adattandoli alle esigenze di ciascuna persona.
Tuttavia, il modo migliore per trattare questo tipo di dolore è con alternative dirette alla causa, dopo che il medico ha determinato la causa dei sintomi, che si tratti di artrosi spinale, ernia del disco, artrite, fibromialgia, herpes zoster o compressione del nervo sciatico, per esempio. Pertanto, oltre ai farmaci, possono essere necessari trattamenti come fisioterapia, agopuntura, radiofrequenza, chirurgia o persino consulenza psicologica.
Il dolore cronico può apparire in qualsiasi parte del corpo e indica che esiste un qualche tipo di danno o lesione ai tessuti o ai nervi del corpo e può anche essere influenzato da problemi emotivi, poiché situazioni come l'ansia e la depressione sono importanti per intensità e durata del dolore. Ulteriori informazioni su cos'è il dolore cronico e i tipi.
Quali sono le opzioni di trattamento
Il trattamento per il dolore cronico è individualizzato, guidato in base alle esigenze di ogni persona e può essere eseguito dal medico di medicina generale o, in casi più complessi, dagli specialisti del dolore. Le principali forme di trattamento includono:
1. Rimedi per il dolore
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, per curare il dolore cronico di qualsiasi tipo, il medico deve scegliere i farmaci in più fasi, ovvero il miglioramento viene provato con farmaci più deboli e la dose o l'intensità del farmaco possono essere aumentate secondo necessità. I passaggi della gestione del dolore sono:
passo | rimedi |
Rimedi ausiliari Per tutti i gradi di gestione del dolore, le terapie ausiliarie sono essenziali per un sollievo efficace e duraturo. Alcune opzioni sono: - Antidepressivi, come Amitriptilina; - Rilassanti muscolari, come la ciclobenzaprina; - Antiepilettici, come la Gabapentina. |
1 (Lieve dolore) |
- Antidolorifici, come dipirone o paracetamolo; - Gli antinfiammatori, come l'ibuprofene o il ketoprofene, ad esempio (preferibilmente nei periodi di dolore acuto, non devono essere utilizzati in modo continuo). |
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2 (Dolore che non migliora con i trattamenti precedenti) |
- Antidolorifici o antinfiammatori; + - Oppioidi deboli, come tramadolo o codeina; |
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3 (Dolore intenso o che non migliora con i trattamenti precedenti) |
- Antidolorifici o antinfiammatori + - Oppioidi forti, come morfina, metadone, ossicodone o fentanil transdermico, ad esempio. |
Quando il dolore ha origine nel sistema nervoso, chiamato dolore neuropatico, il trattamento si basa principalmente su farmaci che interferiscono in questo settore, come antidepressivi triciclici, come Amitriptilina o Nortriptilina e Antiepilettici come Carbamazepina, Gabapentin e Pregabalin, poiché gli antidolorifici e gli oppioidi non hanno un effetto molto buono e sono riservati quando il dolore non migliora con le opzioni precedenti.
2. Terapie alternative
Le terapie alternative sono ottimi modi per migliorare la percezione del corpo, alleviare la tensione e gli stimoli nervosi, che ha una grande influenza sul dolore. Alcune opzioni sono:
- Terapia comportamentale cognitiva, un approccio alla psicoterapia, che può essere molto utile per aiutare nel trattamento del dolore in generale, principalmente per il trattamento di situazioni di depressione e ansia; Massaggio, un'eccellente forma di trattamento, in particolare per i dolori muscolari associati a contratture e tensioni; Agopuntura e aghi, è un ottimo modo per alleviare il dolore miofasciale, associato a contratture, artrosi e altri dolori muscolari cronici; Le attività fisiche, praticate regolarmente, almeno 3 volte a settimana, sono molto utili per alleviare diversi tipi di dolore cronico; Le tecniche di rilassamento riducono le contrazioni e migliorano l'auto-percezione del corpo; Fisioterapia, con termoterapia locale o riabilitazione del movimento, utile per il miglioramento di tutti i tipi di dolore.
Man mano che il dolore migliora, il medico può rimuovere alcune forme di trattamento, in modo che vengano utilizzati sempre meno farmaci. Tuttavia, possono essere mantenute terapie alternative e sono ottimi modi per prevenire nuovi dolori.
3. Chirurgia
Ci sono casi di dolore cronico che sono difficili da trattare, poiché non migliorano con medicine o trattamenti alternativi. Pertanto, alcune procedure chirurgiche possono essere eseguite, principalmente da neurochirurghi, anestesisti o ortopedici, che possono correggere le deformità ossee o bloccare i nervi responsabili del dolore. Alcune opzioni includono:
- Iniezioni locali: i farmaci iniettabili applicati direttamente alle terminazioni nervose, come infiltrazioni di anestetici e corticosteroidi o blocchi neuromuscolari con botox, ad esempio, possono essere eseguiti da medici qualificati per ridurre la sensazione di dolore, infiammazione e spasmi muscolari, con effetti che durano per settimane o mesi; Radiofrequenza: è una procedura chirurgica minimamente invasiva, in cui viene utilizzato un moderno dispositivo generatore di radiofrequenza, in grado di causare lesioni termiche o reazioni elettriche che interrompono la trasmissione di stimoli dolorosi dai nervi, causando il miglioramento o la risoluzione del dolore alla colonna vertebrale per diversi mesi.; Impianto di elettrodi nel midollo spinale: chiamato neurostimolatore, questo piccolo elettrodo può essere impiantato dietro la colonna vertebrale, in grado di effettuare stimolazioni che bloccano la ricezione dello stimolo del dolore. La stimolazione del midollo spinale è utile per il trattamento del dolore cronico agli arti o al tronco; Chirurgie: le procedure chirurgiche per correggere i cambiamenti strutturali e anatomici nella colonna vertebrale, come la rimozione di ernie del disco, la correzione del canale stretto attraverso il quale passano i nervi o la correzione dei cambiamenti nelle vertebre possono ridurre il sovraccarico dei nervi e alleviare il dolore.
Dopo aver eseguito queste procedure, è anche importante mantenere il trattamento con terapie alternative, in particolare la fisioterapia, per consentire agli effetti di essere il più a lungo possibile.
Quali sono le cause del dolore cronico
Nonostante sia spiacevole, il dolore è una sensazione importante per la sopravvivenza, perché è quando il corpo avverte il cervello che qualcosa non va o provoca danni al corpo e deve essere risolto, come ad esempio un'ustione o un taglio.
Tuttavia, il problema è quando il dolore diventa cronico, poiché indica che la lesione o l'infiammazione è persistente, senza il trattamento adeguato, come in casi di malattie come l'artrite reumatoide, l'artrosi, la fibromialgia, le contratture muscolari, le disfunzioni degli organi addominali o il cancro, ad esempio, o quando ci sono cambiamenti nel sistema nervoso e nelle fibre nervose.
Indipendentemente dalla fonte del dolore, lo stato mentale della persona è un forte influenzatore per renderlo persistente e cronico, e questo è dimostrato perché le persone depresse e ansiose tendono a provare molto più dolore di altre. Al contrario, le persone che soffrono di dolore nel contesto della soddisfazione, come ad esempio gli sportivi durante un campionato, tendono a lamentarsi molto meno di loro.
Pertanto, è molto importante prestare attenzione e prendersi cura dello stato emotivo, poiché ha molte influenze su varie funzioni dell'organismo e può persino causare o peggiorare malattie, chiamate psicosomatiche. Scopri quali malattie possono avere cause emotive.