Cause e trattamento della deiscenza chirurgica della ferita

La deiscenza della sutura chirurgica è una grave complicazione in cui i bordi della ferita, che sono uniti da una sutura, finiscono per aprirsi e allontanarsi, aumentando il rischio di infezione e ostacolando la guarigione.

Sebbene sia relativamente raro, il rischio di deiscenza è maggiore durante le prime 2 settimane e dopo la chirurgia addominale, poiché il processo di guarigione è ancora nelle sue fasi iniziali.

Poiché si tratta di una grave complicazione, ogni volta che si sospetta che la ferita chirurgica possa essere aperta, è molto importante andare immediatamente in ospedale per essere valutato da un medico o un infermiere, iniziando il trattamento se necessario.

Principali segni di deiscenza

Il segno più evidente di deiscenza è l'apertura parziale o totale della ferita chirurgica, tuttavia, quando la ferita si trova in un luogo di difficile osservazione, altri segni che dovrebbero essere osservati e che dovrebbero sempre essere valutati da un professionista della salute, includono:

• Gonfiore nella zona; forte dolore; uscita di pus; sensazione di calore eccessivo nella ferita.

Nei casi in cui la ferita non può essere vista, puoi chiedere a qualcun altro di guardare il posto o usare uno specchio, per esempio.

Vedere le cure principali che dovrebbero essere prese dopo l'intervento chirurgico per evitare complicazioni.

Cosa può causare deiscenza

La causa principale della deiscenza della ferita è l'aumento della pressione sul sito della ferita chirurgica, che può verificarsi quando si effettuano sforzi fisici esagerati nelle prime settimane o quando si ha tosse molto frequente, o addirittura starnuti, e il sito non è adeguatamente protetto., per esempio.

Inoltre, le persone in sovrappeso hanno anche un rischio più elevato di deiscenza, specialmente dopo un intervento chirurgico addominale, poiché l'eccesso di peso e grasso rendono difficile l'aderenza dei bordi della ferita.

Altri fattori che possono aumentare ulteriormente il rischio di deiscenza includono essere un fumatore, avere una malattia renale, diabete o persino una malattia che causa immunosoppressione, poiché queste sono condizioni che ostacolano la guarigione.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento di una deiscenza deve sempre iniziare in ospedale da un medico o un infermiere, che deve valutare la ferita e decidere la migliore forma di trattamento.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene eseguito con un antibiotico per eliminare una possibile infezione della ferita e l'uso di antidolorifici per alleviare il dolore. Inoltre, la medicazione deve essere eseguita da un'infermiera, poiché è importante adattare il tipo di materiale utilizzato, oltre a mantenere una tecnica asettica.

Solo nei casi più gravi potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per pulire e chiudere nuovamente la ferita.

Possibili complicazioni

Quando il trattamento per la deiscenza non viene avviato precoce, esiste un alto rischio di eviscerazione, ovvero quando gli organi sotto la pelle escono dalla ferita. Questa è una situazione di emergenza che deve essere trattata immediatamente in ospedale, poiché esiste un rischio molto maggiore di infezione generalizzata e persino di insufficienza d'organo.

Inoltre, dopo una deiscenza è molto probabile che la cicatrice diventi più brutta e più visibile, poiché il processo di guarigione richiederà più tempo e occuperà un'area più ampia della pelle.

Come prevenire lo sviluppo della deiscenza

Sebbene la deiscenza della ferita sia una rara complicanza che può verificarsi in quasi tutti gli interventi chirurgici, in particolare quelli eseguiti sull'addome, come il taglio cesareo.

Tuttavia, ci sono alcune precauzioni che riducono questo rischio, come:

• Applicare una pressione sulla ferita: specialmente quando è necessario effettuare un movimento che provoca una maggiore pressione nel luogo, ad esempio tosse, starnuti, risate o vomito, ad esempio; Evita la costipazione: questo è un suggerimento molto importante nel periodo postoperatorio degli interventi chirurgici addominali, poiché l'accumulo di feci aumenta la pressione nella pancia, colpendo la ferita. Pertanto, dovresti bere almeno 2 litri di acqua al giorno e mangiare cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura; Evitare di fare sforzi: principalmente durante le prime 2 settimane o secondo le istruzioni del medico; Evita di bagnare il sito della ferita durante le prime 2 settimane: aumenta il rischio di infezioni che finiscono per indebolire la pelle.

Inoltre, si consiglia di effettuare il trattamento adeguato della ferita con un'infermiera presso un centro sanitario, ad esempio, poiché consente una valutazione regolare del sito e l'uso dei materiali più appropriati.