Il delirio , chiamato anche D elirium Tremens, è uno stato di confusione mentale che sorge improvvisamente, causando cambiamenti nella coscienza, attenzione, comportamento, memoria, pensiero, orientamento o un'altra area della cognizione, causando comportamenti che spesso si alternano tra eccessiva sonnolenza e agitazione.
Conosciuto anche come stato confusionale acuto, il delirio è correlato a cambiamenti nell'attività cerebrale e di solito colpisce, soprattutto, anziani ricoverati in ospedale o con qualche tipo di demenza, come il morbo di Alzheimer, o persone con astinenza da alcol e droghe, nonostante la sua causa esatta non è ancora chiara.
Per trattare il delirio, si raccomanda, inizialmente, di correggere i fattori che potrebbero scatenare questa situazione, come il trattamento di un'infezione, la regolazione dei farmaci, l'organizzazione dell'ambiente o la regolarizzazione del sonno, ad esempio. Nei casi più gravi, il medico può anche raccomandare l'uso di farmaci antipsicotici, come aloperidolo, risperidone, quetiapina o olanzapina.
Come identificare
I principali sintomi che indicano il delirio sono:
- Disattenzione e agitazione; Sonnolenza o apatia; Incapacità di obbedire ai comandi; Inversione del ciclo sonno-veglia, in cui si rimane svegli di notte e assonnati durante il giorno; Disorientamento; Non riconoscere familiari o conoscenti; Cambiamenti di memoria, anche per ricordare le parole; irritabilità e rabbia frequente; sbalzi d'umore improvvisi; allucinazioni; ansia.
Una caratteristica importante del delirio è la sua installazione acuta, da un'ora all'altra, e, inoltre, ha un corso fluttuante, cioè varia tra momenti di normalità, agitazione o sonnolenza durante lo stesso giorno.
Come confermare
La diagnosi di delirio può essere confermata dal medico, utilizzando questionari come il metodo di valutazione della confusione (CAM), che indica che le caratteristiche fondamentali per la conferma sono:
| A) Cambiamenti acuti nello stato mentale; |
Il delirio è considerato in presenza degli articoli A e B + C e / o D |
| B) Diminuzione marcata dell'attenzione; | |
| C) Modifica del livello di coscienza (agitazione o sonnolenza); | |
| D) Pensiero disorganizzato. |
È importante ricordare che " Delirium" è diverso da "Delirium", poiché ciò significa un'alterazione psichiatrica caratterizzata dalla formazione di un falso giudizio su qualcosa, in cui la persona ha la convinzione che qualcosa sia impossibile. Inoltre, a differenza del delirio , il delirio non ha cause organiche e non provoca cambiamenti di attenzione o consapevolezza.
Scopri di più su questo cambiamento in Che cos'è e come identificare l'illusione.
Cause principali
I principali fattori di rischio per lo sviluppo del delirio includono:
- Età superiore ai 65 anni; Avere una qualche forma di demenza, come il morbo di Alzheimer o la demenza da parte dei corpi di Lewy, ad esempio; L'uso di alcuni farmaci, come sedativi, sonniferi, anfetamine, antistaminici o alcuni antibiotici, ad esempio; ricoverato in ospedale; dopo aver subito un intervento chirurgico; malnutrizione; disidratazione; abuso di alcol o droghe; restrizione fisica, come essere costretto a letto; uso di molti farmaci; privazione del sonno; cambiamento di ambiente; avere alcune malattie fisiche, come infezione, insufficienza cardiaca o dolore reni, per esempio.
Negli anziani, il delirio può essere l'unica manifestazione di qualsiasi malattia grave, come polmonite, infezione del tratto urinario, infarto, ictus o alterazioni degli elettroliti nel sangue, ad esempio, quindi ogniqualvolta si presenti, deve essere rapidamente valutata dal geriatra o dal medico di medicina generale.
Come viene fatto il trattamento
Il modo principale di trattare il delirio è attraverso strategie che aiutano a guidare la persona, come consentire il contatto con i familiari durante il ricovero, mantenere la persona orientata in relazione al tempo, far sì che abbiano accesso al calendario e all'orologio e mantenere un ambiente calma, soprattutto di notte, per consentire un sonno tranquillo.
Queste strategie incoraggiano un ritorno alla consapevolezza e un comportamento migliorato. Inoltre, le persone anziane che indossano occhiali o apparecchi acustici devono avervi accesso, evitando difficoltà di comprensione e comunicazione. Scopri ulteriori indicazioni su cosa fare per vivere meglio con gli anziani con confusione mentale.
L'uso di farmaci è indicato dal medico e dovrebbe essere riservato ai pazienti con significativa agitazione, che rappresentano un rischio per la propria sicurezza o quella degli altri. I rimedi più usati sono antipsicotici, come ad esempio l'aloperidolo, il risperidone, la quetiapina, l'olanzapina o la clozapina. In caso di delirio causato dall'astinenza da alcol o droghe illecite, è indicato l'uso di farmaci sedativi, come Diazepam, Clonazepam o Lorazepam, per esempio.
