- 1. Diabete insipido centrale
- 2. Diabete insipido nefrogenico
- Sintomi del diabete insipido
- Trattamento per diabete insipido
Il diabete insipido è un disturbo della concentrazione di urina, che lo rende acqua in eccesso e provoca disidratazione e molta sete. Ciò accade diminuendo la produzione dell'ormone antidiuretico, o ADH, a causa di cambiamenti nel sistema nervoso centrale o cambiamenti nella sua azione, a causa di insufficienza renale.
Questo diabete non fa parte dei tipi di diabete mellito, che sono dovuti all'aumento della glicemia. Se vuoi conoscere i tipi di diabete mellito, vedi qui.
Pertanto, le principali cause del diabete insipido sono:
1. Diabete insipido centrale
Il diabete insipido centrale è causato da cambiamenti nella regione del cervello chiamata ipotalamo, che perde la sua capacità di produrre l'ormone ADH, chiamato anche vasopressina, e le cause principali sono:
- Chirurgie cerebrali; Trauma cranico; Tumore cerebrale o aneurisma; Malattie autoimmuni; Malattie genetiche; Infezioni nel cervello; Blocco dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello.
Senza livelli adeguati di ADH stimolati dal cervello, i reni non possono controllare la produzione di urina, che si forma in grandi quantità, raggiungendo diversi litri al giorno.
2. Diabete insipido nefrogenico
Il diabete insipido nefrogenico si verifica quando la concentrazione dell'ormone antidiuretico nel sangue è normale ma i reni non rispondono normalmente. Le cause principali sono:
- Uso di farmaci, come litio, rifampicina, gentamicina o contrasti del test, ad esempio; malattia renale policistica; gravi infezioni renali; alterazioni dei livelli ematici di potassio; malattie come anemia falciforme, mieloma multiplo, amiloidosi, sarcoidosi, ad esempio; Trapianto post-renale; Cancro ai reni; Gravidanza; Cause non chiarite o idiopatiche.
Inoltre, ci sono cause genetiche per il diabete insipido nefrogenico, che sono più rare e più gravi, poiché si verificano fin dall'infanzia.
Sintomi del diabete insipido
La persona con diabete insipido presenta sintomi come sete eccessiva e urine in eccesso, con conseguente necessità di un grande apporto di liquidi. Inoltre, nel tempo, l'eccessivo consumo di liquidi provoca un peggioramento della sensibilità e una produzione sempre minore dell'ormone antidiuretico.
Pertanto, i sintomi sono:
- Urina eccessiva - produzione di volumi molto grandi di urina soprattutto di notte. Ad esempio, un paziente di 70 kg è in grado di urinare più di 3, 5 litri di urina in un giorno. Sete incontrollabile: viene stimolata una sete anormale, con un conseguente aumento dell'assunzione di liquidi.
Per diagnosticare questa malattia, il medico deve ordinare esami delle urine per valutare la sua densità, oltre a esami del sangue per valutare i valori di sodio e potassio. L'imaging a risonanza magnetica del cervello può essere fatto per valutare i cambiamenti nel cervello che possono scatenare il diabete insipido.
Trattamento per diabete insipido
Il trattamento per il diabete insipido dipende dalla gravità della malattia di ogni persona e dal tipo, che può essere curato o persistere per qualche tempo. I casi lievi e moderati possono essere controllati con una dieta a basso contenuto di sale e l'uso di alcuni diuretici tiazidici, che aiutano a controllare la concentrazione di urina, con l'idroclorotiazide, ad esempio, o altri farmaci come clorpropamide, carbamazepine o antinfiammatori.
Nei casi più gravi, e di causa centrale, può essere necessaria la sostituzione di ADH, attraverso il farmaco desmopressina o DDAVP, che può essere somministrato attraverso la vena, per via orale o per inalazione.
Inoltre, quando possibile, è importante controllare i problemi che causano il diabete insipido, come ad esempio l'uso di farmaci e infezioni.
