La scala di Glasgow, nota anche come scala del coma di Glasgow, è una tecnica sviluppata presso l'Università di Glasgow, in Scozia, per valutare le situazioni di trauma, in particolare le lesioni traumatiche al cervello, consentendo l'identificazione di problemi neurologici, la valutazione del livello la consapevolezza della persona e prevedere la prognosi.
La scala di Glasgow ti consente di determinare il livello di coscienza di una persona osservandone il comportamento. La valutazione viene effettuata attraverso la sua reattività verso determinati stimoli, in cui vengono osservati 3 parametri: apertura degli occhi, reazione motoria e risposta verbale.
Come viene determinato
La determinazione della scala di Glasgow dovrebbe essere eseguita nei casi in cui vi sia il sospetto di una lesione cerebrale traumatica e dovrebbe essere eseguita circa 6 ore dopo il trauma, poiché durante le prime ore, nella maggior parte dei casi, le persone sono sedate per essere intubate o sentire meno dolore, che può interferire con la valutazione del livello di coscienza. Scopri cos'è una lesione cerebrale traumatica, quali sono i sintomi e come viene eseguito il trattamento.
La determinazione deve essere effettuata da professionisti della salute con una formazione adeguata, attraverso la reattività della persona a determinati stimoli, tenendo conto di 3 parametri:
| variabili | punteggio | |
|---|---|---|
| Apertura degli occhi | spontaneo | 4 |
| Quando stimolato dalla voce | 3 | |
| Quando stimolato dal dolore | 2 | |
| assente | 1 | |
| Non applicabile (edema o ematoma che consente agli occhi di aprirsi) | - | |
| Risposta verbale | orientati | 5 |
| confuso | 4 | |
| Solo parole | 3 | |
| Solo suoni / gemiti | 2 | |
| Nessuna risposta | 1 | |
| Non applicabile (pazienti intubati) | - | |
| Risposta motoria | Obbedisci agli ordini | 6 |
| Localizza dolore / stimolo | 5 | |
| Flessione normale | 4 | |
| Flessione anormale | 3 | |
| Estensione anormale | 2 | |
| Nessuna risposta | 1 |
La lesione cerebrale traumatica può essere classificata come lieve, moderata o grave, in base al punteggio ottenuto dalla scala di Glasgow.
In ciascuno dei 3 parametri, un punteggio viene assegnato tra 3 e 15. I punteggi vicini a 15, rappresentano un livello normale di coscienza e i punteggi inferiori a 8 sono considerati casi di coma, che sono i casi più gravi e con il trattamento più urgente.. Un punteggio di 3 può significare la morte cerebrale, tuttavia, è necessario valutare altri parametri per confermarlo.
Possibili errori del metodo
Nonostante sia un metodo ampiamente utilizzato, la scala di Glasgow presenta alcuni difetti, come l'incapacità di valutare la risposta verbale nelle persone intubate o afasiche ed esclude la valutazione dei riflessi del tronco cerebrale. Inoltre, se la persona è sedata, può anche essere difficile valutare il livello di coscienza.
