6 trattamenti di fisioterapia per l'incontinenza urinaria

In fisioterapia ci sono ottime opzioni di trattamento per controllare l'urina, che sono indicate prima o dopo l'intervento chirurgico.

La fisioterapia consiste nel rafforzare i muscoli del pavimento pelvico per prevenire la perdita involontaria di urina, ma per avere l'effetto atteso, deve essere eseguita quotidianamente a casa, oltre ad andare in clinica almeno una volta alla settimana.

In fisioterapia per l'incontinenza urinaria, possono essere utilizzati esercizi di Kegel, elettrostimolazione, biofeedback e coni vaginali. Questo tipo di trattamento può essere indicato per tutti i casi di incontinenza, sia urgenti che di stress, negli uomini, nelle donne, nei bambini e anche dopo la rimozione della prostata.

Di seguito mostriamo come ogni tecnica può essere eseguita.

1. Esercizi di Kegel

Per eseguire gli esercizi di Kegel devi prima identificare i muscoli del pavimento pelvico: prova a tenere la pipì durante la minzione. Se riesci almeno a ridurre un po 'la quantità di urina, significa che stai contraendo i muscoli giusti.

Per eseguire questi esercizi, devi svuotare la vescica facendo pipì, quindi devi sdraiarti sulla schiena e fare questa contrazione 10 volte di seguito, quindi devi riposare per 5 secondi. Quindi dovrebbero essere eseguite altre 9 ripetizioni di questa serie, per un totale di 100 contrazioni.

Dopo alcuni giorni, è possibile aggiungere una palla tra le gambe o gli elastici per aiutare a mantenere la concentrazione e facilitare il completamento del set completo.

2. Esercizi ipopressivi

Ginnastica ipopressiva

Per eseguire questi esercizi, dovresti sederti o alzarti e ridurre la pancia il più possibile, succhiando anche i muscoli del pavimento pelvico. Durante questo esercizio, dovresti respirare normalmente, ma per garantire che i muscoli all'interno della vagina si contraggano correttamente, può essere associato all'uso dell'elettrostimolazione.

3. Coni vaginali

Alcune settimane dopo essere stato in grado di eseguire correttamente gli esercizi di Kegel, il fisioterapista può indicare l'introduzione di piccoli coni nella vagina, per rafforzare ulteriormente i muscoli del pavimento pelvico. I coni hanno pesi diversi e devi prima iniziare con il più leggero. Per i migliori risultati, il fisioterapista può indicare che l'esercizio viene eseguito in diverse posizioni, seduto, disteso o in piedi, con l'obiettivo di non far cadere il cono dalla vagina.

I primi esercizi dovrebbero essere eseguiti con la donna sdraiata e quindi l'intensità degli esercizi dovrebbe essere aumentata fino a quando la donna è in grado di mantenere il cono all'interno della vagina per almeno 5 secondi in posizione eretta, e quindi quando si esegue uno squat, ad esempio. Un altro esercizio è quello di inserire il cono nella vagina e non lasciarlo cadere mentre si cammina per 15-20 minuti.

5. Elettrostimolazione

L'elettrostimolazione è un'altra risorsa in cui il dispositivo è posizionato all'interno della vagina o attorno al pene e il pene emette una corrente elettrica leggera, completamente sopportabile, che provoca la contrazione involontaria del perineo. Gli studi hanno dimostrato che questo non porta un grande beneficio nel trattamento, ma può essere di grande aiuto per le donne che non sanno esattamente quale muscolo contrarre, essendo una buona opzione per le prime sedute.

5. Biofeedback

Pertanto, come con l'elettrostimolazione, un piccolo dispositivo deve essere inserito nella vagina, collegato a un computer, che genererà immagini e suoni durante la contrazione del perineo. Questo dispositivo può essere utile per consentire alla donna di identificare i muscoli che dovrebbe contrarre, essendo più consapevole della forza che deve eseguire durante ogni movimento.

6. Buona postura seduta

Postura corretta per sedersi

Fa anche parte del trattamento per mantenere sempre una buona postura di seduta, perché c'è meno pressione sul pavimento pelvico, che contribuisce alla cura dell'incontinenza più velocemente. Per sederti nella posizione corretta, dovresti sempre sederti sopra le ossa del sedere, senza incrociare le gambe e mantenere una piccola contrazione addominale. In questa posizione, i muscoli del pavimento pelvico sono naturalmente rafforzati.

Come sapere se il trattamento sta avendo effetto

Per essere in grado di confermare che il trattamento eseguito sta producendo l'effetto atteso, il fisioterapista può utilizzare il perineometro (test di Wilcoxon) e il test in cui sono inserite 2 dita nella vagina, cui viene chiesto di contrarre il perineo (test di Wilcoxon). Pertanto, è possibile valutare la capacità di questi muscoli di contrarsi dalla prima seduta.

Tempo di trattamento per l'incontinenza urinaria

Il tempo impiegato per trattare l'incontinenza urinaria dipende dal grado di compromissione del perineo e dagli sforzi della persona per eseguire gli esercizi. La durata media del trattamento varia da 6 mesi a 1 anno e in circa 6-8 settimane è possibile notare i primi risultati. Ma dopo questo periodo è consigliabile continuare a eseguire gli esercizi settimanalmente, per garantire i risultati per lunghi periodi.

In alcuni casi il medico può raccomandare un intervento chirurgico per curare l'incontinenza, ma in circa 5 anni è comune che ricompaiano gli stessi sintomi ed è necessario ricorrere nuovamente alla terapia fisica.