La fusariosi è una malattia infettiva causata da un fungo opportunistico, Fusarium spp., Che può essere trovato nell'ambiente, principalmente nelle piantagioni. Fusarium spp. è più frequente nelle persone che hanno un sistema immunitario compromesso, a causa di malattie ematologiche o a causa del trapianto di midollo osseo, ad esempio, essendo più comune in questi casi l'insorgenza di fusariosi disseminata, in cui il fungo può raggiungere due o più organi, peggiorando le condizioni cliniche della persona.
Le principali specie di Fusarium in grado di causare malattie nelle persone sono Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides e Fusarium proliferatum , che possono essere identificati attraverso test di laboratorio.
Sintomi di Fusarium spp.
Sintomi di Fusarium spp. non sono molto specifici, poiché sono simili ai sintomi di altre malattie causate da funghi, dipende dal sistema immunitario della persona, in quanto è un fungo opportunistico e può variare a seconda della posizione del fungo nel corpo. I principali segni e sintomi della fusariosi sono:
- Febbre; Dolore muscolare; Lesioni cutanee, che sono dolorose e possono svilupparsi in ulcere e sono più frequentemente osservate sul tronco e sulle estremità; Diminuzione dei livelli di coscienza; Infiammazione corneale; Alterazione di colore, spessore e forma dell'unghia, inoltre la presenza di pus può essere verificata in alcuni casi; problemi respiratori, cardiaci, epatici, renali o neurologici, a seconda della posizione del fungo.
Fusarium spp. è più frequente nelle persone con malattie ematologiche, neutropenia, che sono state sottoposte a trapianto di midollo osseo o chemioterapia, che hanno usato antifungini profilattici per prevenire l'infezione da Candida sp., ad esempio, e che hanno una malattia che compromette il sistema immunitario.
Com'è il contagio
Fusarium spp. succede principalmente per inalazione di spore presenti nell'ambiente, poiché questo fungo si trova principalmente nelle piante e nel suolo. Tuttavia, l'infezione può anche verificarsi attraverso l'inoculazione diretta del fungo, il più delle volte a seguito di un taglio causato da un ramo, ad esempio, con conseguente cheratite fungina.
La cheratite fungina è una delle manifestazioni cliniche di infezione da Fusarium spp. e corrisponde all'infiammazione della cornea che può provocare la cecità ed è importante che venga identificato e trattato al più presto attraverso il trapianto di cornea per prevenire la diffusione del fungo. Inoltre, la cheratite Fusarium può verificarsi a causa dell'uso di lenti a contatto contaminate da questo fungo. Ulteriori informazioni sulla cheratite.
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di fusariosi viene fatta da un medico di malattie infettive o da un medico di medicina generale attraverso la valutazione dei segni e dei sintomi presentati, oltre ai risultati degli esami di laboratorio. Il test che conferma l'infezione con Fusarium spp. è l'isolamento del fungo nei luoghi infetti, che può essere pelle, polmone o sangue a seconda del paziente.
Dopo l'isolamento e la coltura, viene eseguita un'osservazione microscopica per controllare il fungo responsabile dell'infezione. Sebbene questo sia il metodo diagnostico che conferma la fusariosi, queste tecniche richiedono tempo, in quanto ci vuole tempo perché il fungo cresca sufficientemente in modo che possa essere osservato al microscopio. Inoltre, l'isolamento e l'osservazione non consentono l'identificazione delle specie responsabili dell'infezione, richiedendo l'uso di tecniche molecolari per effettuare l'identificazione, che richiede anche tempo.
Le tecniche immunologiche possono anche essere utilizzate per identificare Fusarium spp. E mirano a identificare i componenti della parete cellulare del fungo, tuttavia queste tecniche sono poco specifiche per l'identificazione di Fusarium spp, poiché il componente ricercato fa parte anche di altri funghi, come Aspergillus sp., ad esempio, che può confondere la diagnosi.
Nonostante l'isolamento e l'identificazione del fungo richieda più tempo, i test sono ancora indicati per confermare l'infezione. Inoltre, è possibile eseguire un esame istologico in cui viene eseguita la biopsia tissutale e, se viene identificata la presenza di funghi, il trattamento profilattico può essere avviato in attesa del risultato della coltura.
Fusariosi
La fusariosi è trattata con antifungini che dovrebbero essere usati secondo le raccomandazioni del medico, con l'amfotericina B e il voriconazolo come i più indicati. L'amfotericina B è il principale antimicotico indicato nella fusariosi disseminata, tuttavia questo farmaco è associato ad alti livelli di tossicità e alcuni pazienti non rispondono al trattamento, ed è raccomandato l'uso di Voriconazolo.
Fusarium spp. ha una resistenza intrinseca al fluconazolo e agli antifungini appartenenti alla classe delle echinocandine, come la micafungina e la caspofungina, il che rende difficile il trattamento e può essere associato ad alti tassi di morbilità e mortalità.
