Infezione crociata: cos'è, come controllarla e i tipi più comuni

Infezione ospedaliera o infezione correlata all'assistenza sanitaria (HAI) è definita come qualsiasi infezione acquisita mentre la persona è ricoverata in ospedale e può ancora manifestarsi durante il ricovero o dopo la dimissione, purché sia ​​correlata al ricovero o al ricovero. procedure eseguite in ospedale.

L'acquisizione di un'infezione in ospedale non è rara, in quanto si tratta di un ambiente in cui molte persone sono malate e in trattamento con antibiotici. Durante il periodo in ospedale, alcuni dei principali fattori che causano l'infezione sono:

• Squilibrio nella flora batterica della pelle e del corpo, di solito dovuto all'uso di antibiotici; Caduta nella difesa del sistema immunitario della persona ricoverata, sia a causa della malattia che dell'uso di farmaci; Esecuzione di procedure invasive come l'inserimento del catetere, l'inserimento del catetere, biopsie, endoscopie o interventi chirurgici, ad esempio, che rompono la barriera protettiva della pelle.

Generalmente, i microrganismi che causano l'infezione ospedaliera non causano infezioni in altre situazioni, poiché sfruttano l'ambiente con pochi batteri innocui e il calo della resistenza del paziente a depositarsi. Nonostante ciò, i batteri ospedalieri tendono a sviluppare gravi infezioni che sono difficili da trattare, poiché sono più resistenti agli antibiotici, quindi in generale è necessario utilizzare antibiotici più potenti per curare questo tipo di infezione.

Come viene eseguito il controllo

In Brasile, il Ministero della Salute e ANVISA stabiliscono che ogni ambiente sanitario deve avere determinate precauzioni per prevenire l'infezione nosocomiale. In ospedale, ci deve essere una Commissione di controllo delle infezioni ospedaliere (CCIH), che corrisponde a un gruppo formato da professionisti della salute la cui funzione è quella di elaborare lo studio delle caratteristiche epidemiologiche dell'ospedale e di elaborare un programma di controllo delle infezioni ospedaliere con l'obiettivo di ridurre il più possibile il numero di infezioni acquisite in ospedale, nonché il tasso di microrganismi multi-resistenti.

Il CCIH è adeguato in base alle caratteristiche dell'ospedale e alle sue esigenze, le principali attività svolte da questo comitato:

• Sviluppo di regole e routine per la pulizia e la disinfezione degli ambienti, stabilendo la frequenza e il tipo di disinfettante, in particolare in aree critiche, come ad esempio asili nido, sale operatorie o ICU; Determinazione di regole per pazienti, visitatori e professionisti, per ridurre il rischio di infezioni, come limitare il numero di visitatori, stabilire regole e formazione per l'igiene, raccogliere esami, applicare farmaci, eseguire medicazioni o preparare alimenti, ad esempio; Stimolazione delle misure igieniche, principalmente delle mani, che sono uno dei principali veicoli per la trasmissione di microrganismi, con frequenti lavaggi o con l'uso di gel alcolico. Le misure di lavaggio delle mani devono essere implementate sia per i compagni dei pazienti che per il team medico e il monitoraggio di questa pratica è importante; Linee guida per l'uso corretto degli antibiotici, che impediscono ai pazienti di essere trattati con antibiotici inutilmente o da antimicrobici ad ampio spettro, prevenendo così lo sviluppo di batteri multi-resistenti. Scopri come l'uso di antibiotici inappropriati è la fonte dei superbatteri e come trattarli; Guida all'uso di sostanze chimiche per eliminare i microrganismi, quali germicidi, disinfettanti, antisettici, detergenti; Effettuare la sorveglianza dei casi di infezione, comprendere le cause e sviluppare forme di prevenzione.

Per ridurre il tasso di infezione di un ospedale, è necessario prestare tutte le cure di base a tutti i pazienti, indipendentemente dalla diagnosi e dal trattamento. Inoltre, è importante incoraggiare le dimissioni in ospedale ogni volta che è possibile, evitando di rimanere in ospedale a lungo, poiché le possibilità di infezione aumentano nel tempo.

Le attività svolte dal CCIH sono svolte con l'obiettivo principale di promuovere la sicurezza dei pazienti attraverso misure volte a ridurre il rischio di infezione del paziente, come ad esempio sensibilizzare i compagni e il personale medico sulla corretta igiene delle mani. Scopri come lavarti le mani correttamente.

Tipi di infezione nosocomiale

L'infezione ospedaliera può essere acquisita in diversi punti del corpo, i tipi più comuni sono:

1. Polmonite

La polmonite acquisita in ospedale è di solito grave e più comune nelle persone costrette a letto, incoscienti o che hanno difficoltà a deglutire, a causa del rischio di aspirazione di cibo o saliva. Inoltre, le persone che usano dispositivi che aiutano la respirazione hanno maggiori probabilità di contrarre infezioni ospedaliere. Alcuni dei batteri più comuni in questo tipo di polmonite sono Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma , oltre ad alcuni tipi di virus.

Principali sintomi: I principali sintomi associati alla polmonite ospedaliera sono dolore toracico, tosse con secrezione giallastra o sanguinolenta, febbre, stanchezza, mancanza di appetito e mancanza di respiro.

2. Infezione urinaria

L'infezione del tratto urinario ospedaliero è facilitata dall'uso di una sonda durante la degenza ospedaliera, sebbene chiunque possa svilupparla. Alcuni dei batteri più coinvolti in questa situazione includono Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis e funghi, come Candida sp .

Principali sintomi: l'infezione del tratto urinario può essere identificata da dolore o bruciore durante la minzione, dolore addominale, presenza di sangue nelle urine e febbre.

3. Infezione della pelle

Le infezioni della pelle sono molto comuni a causa dell'applicazione di iniezioni e dell'accesso venoso a farmaci o campioni d'esame, cicatrici chirurgiche o da biopsia o formazione di piaghe da decubito. Alcuni dei microrganismi coinvolti in questo tipo di infezione sono Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. e Staphylococcus epidermidis , per esempio.

Principali sintomi: in caso di infezione della pelle, potrebbe esserci un'area di arrossamento e gonfiore nella regione, con o senza presenza di vesciche. In generale, il sito è doloroso e caldo e potrebbe esserci una produzione di secrezione purulenta e puzzolente.

4. Infezione del sangue

L'infezione del flusso sanguigno si chiama setticemia e di solito insorge dopo l'infezione in alcune parti del corpo, che si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Questo tipo di infezione è grave e, se non curata rapidamente, può rapidamente causare insufficienza d'organo e rischio di morte. Uno qualsiasi dei microrganismi dalle infezioni può diffondersi attraverso il sangue e alcuni dei più comuni sono E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis o Candida, per esempio.

Principali sintomi: i principali sintomi correlati all'infezione nel sangue sono febbre, brividi, calo della pressione, battito cardiaco debole, sonnolenza. Scopri come identificare l'infezione nel sangue.

Esistono anche molti altri tipi meno comuni di infezioni ospedaliere, che colpiscono ad esempio varie regioni del corpo, come la cavità orale, il tratto digestivo, i genitali, gli occhi o le orecchie. Qualsiasi infezione ospedaliera deve essere rapidamente identificata e trattata con antibiotici appropriati, per evitare che diventi grave e che metta in pericolo la vita della persona, quindi in presenza di qualsiasi segno o sintomo di questa situazione, deve essere segnalato il medico responsabile.

Chi è più a rischio

Chiunque può sviluppare un'infezione nosocomiale, tuttavia quelli con maggiore fragilità immunitaria sono a maggior rischio, come ad esempio:

• Anziani; Neonati; Persone con ridotta immunità, a causa di malattie come AIDS, post-trapianto o uso di farmaci immunosoppressori; Diabete mellito scarsamente controllato; Persone costrette a letto o con coscienza alterata, poiché hanno un rischio più elevato di aspirazione; Malattie vascolari, con la circolazione alterata, poiché ostacola l'ossigenazione e la guarigione dei tessuti; pazienti che necessitano di dispositivi invasivi, come cateterismo urinario, inserimento di catetere venoso, uso della ventilazione da parte di dispositivi; esecuzione di interventi chirurgici.

Inoltre, maggiore è la permanenza in ospedale, maggiore è il rischio di contrarre un'infezione ospedaliera, poiché vi è una maggiore possibilità di esposizione ai rischi e ai microrganismi responsabili.