Il lattato è un prodotto del metabolismo del glucosio, ovvero è il risultato del processo di trasformazione del glucosio in energia per le cellule quando non c'è abbastanza ossigeno, un processo chiamato glicolisi anaerobica. Tuttavia, anche in condizioni aerobiche, in cui è presente ossigeno, viene prodotto lattato, ma in quantità minori.
Il lattato è una sostanza importante, poiché è considerato un segnale per il sistema nervoso centrale, un biomarcatore di alterazioni nervose e ipoperfusione tissutale, in cui vi è una piccola quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti, e di intensità dell'attività fisica e affaticamento muscolare, dal momento che più intensa è l'attività, maggiore è la necessità di ossigeno ed energia, che porta a una maggiore produzione di lattato.
Quando eseguire il test del lattato
Il test del lattato è ampiamente utilizzato nella pratica clinica nei pazienti ospedalizzati e come indicatore dell'intensità dell'attività fisica e dell'affaticamento muscolare. Negli ospedali, il dosaggio del lattato è importante per valutare le condizioni generali del paziente e verificare la risposta al trattamento. Di solito il dosaggio viene effettuato in pazienti ospedalizzati sospettati o con diagnosi di sepsi o shock settico, che sono situazioni caratterizzate da lattato superiore a 2 mmol / L oltre a abbassamento della pressione sanguigna, respirazione rapida, riduzione della produzione di urina e confusione mentale.
Pertanto, quando si esegue il dosaggio del lattato, è possibile verificare se il paziente sta rispondendo al trattamento o se è necessario modificare il piano terapeutico e aumentare le cure in base alla diminuzione o all'aumento dei livelli di lattato.
Negli sport, il dosaggio del lattato consente di determinare il grado di prestazione dell'atleta e l'intensità dell'esercizio. In attività fisiche molto intense o a lungo termine, la quantità di ossigeno disponibile non è sempre sufficiente, richiedendo la produzione di lattato per mantenere l'attività cellulare. Pertanto, la misurazione della quantità di lattato dopo l'attività fisica consente all'educatore fisico di indicare un piano di allenamento più adatto all'atleta.
Il valore del lattato è considerato normale quando è inferiore o uguale a 2 mmol / L. Maggiore è la concentrazione di lattato, maggiore è la gravità della malattia. Nel caso della sepsi, ad esempio, si possono trovare concentrazioni di 4, 0 mmol / L o superiori, il che indica che il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile per evitare complicazioni.
Per eseguire il test del lattato, non è necessario digiunare, tuttavia si raccomanda che la persona sia a riposo, poiché l'attività fisica può alterare i livelli di lattato e, quindi, influenzare il risultato del test.
Cosa significa alto lattato
L'aumento della concentrazione di lattato circolante, chiamato iperlactemia, può verificarsi a causa di una maggiore produzione di lattato, cambiamenti nella fornitura di ossigeno ai tessuti o carenza nell'eliminazione di questa sostanza dal corpo, con conseguente accumulo nel sangue. Pertanto, l'alto lattato può verificarsi a causa di:
- Sepsi e shock settico, in cui, a causa della produzione di tossine da parte dei microrganismi, vi è una diminuzione della quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti, con un aumento della produzione di lattato; Attività fisica intensa, perché in alcune situazioni la quantità di ossigeno per eseguire l'esercizio non è sufficiente, con un aumento della produzione di lattato; Affaticamento muscolare, dovuto a grandi quantità di lattato accumulato nel muscolo; Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS), poiché c'è un cambiamento nel flusso sanguigno e nelle cellule immunitarie, con conseguente aumento della produzione di lattato nel tentativo di mantenere le attività cellulari e aiutare nella soluzione dell'infiammazione. Il dosaggio del lattato in questa situazione è ampiamente usato per monitorare la risposta del paziente e misurare il rischio di insufficienza d'organo, essendo un indicatore di prognosi; Shock cardiogeno, in cui si verifica un cambiamento nell'afflusso di sangue al cuore e, di conseguenza, all'ossigeno; Shock ipovolemico, in cui vi è una grande perdita di liquidi e sangue, cambiando la distribuzione del sangue ai tessuti;
Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che l'aumento del lattato può verificarsi in caso di problemi al fegato e ai reni, diabete mellito, avvelenamento da farmaci e tossine e acidosi metabolica, ad esempio. Pertanto, dalla valutazione della concentrazione di lattato, è possibile effettuare la diagnosi delle malattie, monitorare l'evoluzione del paziente e la risposta al trattamento e prevedere l'esito clinico.
