- Cosa può essere un nodulo nel fegato
- 1. Cisti e ascessi
- 2. Iperplasia nodulare focale
- 3. Emangioma epatico
- 4. Adenoma epatico
- Quando il nodulo può essere un cancro
- Quando può essere un carcinoma epatocellulare
- Quando può essere metastasi
- Cosa fare se si sospetta il cancro
Nella maggior parte dei casi, il nodulo nel fegato è benigno e quindi non è pericoloso, specialmente quando appare in persone senza malattie epatiche note, come cirrosi o epatite, e viene scoperto accidentalmente in esami di routine. In questo caso, il nodulo può essere solo una cisti, che è una sorta di bustina con contenuto liquido che può essere causata da parassiti, un ascesso o da batteri, ad esempio. Nel caso di cisti causate da parassiti o ascessi, di solito hanno bisogno di un trattamento adeguato.
Generalmente, i noduli benigni non causano sintomi e, pertanto, devono essere valutati regolarmente solo con test come la tomografia e la risonanza magnetica, per identificare se stanno aumentando di dimensioni. Se ciò accade e il nodulo aumenta di dimensioni, può causare sintomi come dolore addominale e alterazioni della digestione, nel qual caso devono essere rimossi con un intervento chirurgico. Quando si sospetta il nodulo, potrebbe anche essere necessario eseguire una biopsia per fare la diagnosi definitiva.
Nel caso di un nodulo maligno, di solito è una metastasi e si verifica nelle persone con cancro altrove, oppure è un cancro del fegato stesso, chiamato carcinoma epatocellulare, che di solito appare nelle persone con malattie epatiche. Per questo motivo, ogni volta che appare un nodulo epatico in una persona con cirrosi, ci sono molte possibilità di ammalarsi di cancro e, quindi, si dovrebbe andare dall'epatologo per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento. Ulteriori informazioni sul tumore al fegato e su come trattarlo.
Cosa può essere un nodulo nel fegato
La comparsa di un nodulo nel fegato può avere diverse cause. I più comuni includono:
1. Cisti e ascessi
Molti casi di noduli nel fegato sono solo una cisti. Le cisti sono generalmente semplici, benigne e non causano sintomi e quindi non necessitano di trattamento. Quando causati da parassiti, possono causare sintomi e necessitare di essere rimossi chirurgicamente o drenati dal loro contenuto. Più raramente, ci sono cisti associate a malattie genetiche, cioè nate con la persona e che di solito sono in gran numero. In questo caso, il trapianto è il trattamento più indicato. Altre volte ci sono più sospette cisti di malignità, che devono essere trattate più rapidamente.
Il nodulo può anche essere un ascesso, che richiede un trattamento antibiotico o eventualmente essere drenato o aspirato con un ago.
Nel caso di entrambe le cisti e ascessi, la tomografia, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni sono di solito sufficienti per fare la diagnosi e quindi consentire all'epatologo di scegliere il trattamento più appropriato. Ulteriori informazioni sulla cisti epatica e ascesso epatico.
2. Iperplasia nodulare focale
Questo è il secondo nodulo epatico più comune, più comune nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni. Il più delle volte non provoca sintomi, che si trovano negli esami di routine. Questa iperplasia ha poche possibilità di diventare maligna, quindi deve solo essere seguita da test come ultrasuoni, tomografia o risonanza magnetica. L'uso della pillola può favorire la sua crescita, anche se non è la causa del nodulo, quindi le donne che assumono la pillola di solito hanno un follow-up ogni 6 o 12 mesi.
Il trattamento con la chirurgia è raccomandato quando ci sono sintomi, dubbi nella diagnosi nonostante gli esami o quando si sospetta che si tratti di un adenoma, che è più a rischio di malignità o complicanze. Comprendere meglio cos'è l'iperplasia nodulare focale.
3. Emangioma epatico
L'emangioma è una malformazione congenita dei vasi sanguigni, cioè nasce con la persona ed è il nodulo epatico benigno più comune. Di solito si trova accidentalmente negli esami di routine, poiché la maggior parte non mostra sintomi.
La diagnosi viene di solito effettuata con ultrasuoni, tomografia o risonanza magnetica e se raggiunge i 5 cm, non è necessario alcun trattamento o follow-up. Tuttavia, se cresce oltre i 5 cm, il monitoraggio deve essere eseguito ogni 6 mesi a 1 anno. A volte può crescere rapidamente e comprimere la capsula epatica o altre strutture, causando dolore e altri sintomi, oppure può mostrare segni di malignità e deve essere rimosso con un intervento chirurgico.
Pugili, calciatori e donne che intendono rimanere incinta e che hanno emangiomi di grandi dimensioni, sebbene senza sintomi, sono a rischio di sanguinamento o rottura dell'emangioma, che sono situazioni più gravi e, pertanto, devono sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere. Quando la persona ha un grande emangioma e avverte un dolore intenso, improvviso e con un calo della pressione sanguigna, dovrebbe rapidamente cercare un medico da valutare, poiché potrebbe essere uno di questi casi.
Maggiori informazioni su cos'è l'emangioma, su come confermarlo e sulle modalità di trattamento.
4. Adenoma epatico
L'adenoma è un tumore benigno del fegato, che è relativamente raro, ma è più comune nelle donne tra i 20 ei 40 anni, poiché l'uso della pillola aumenta notevolmente le possibilità di svilupparlo. Oltre alla pillola, l'uso di steroidi anabolizzanti e alcune malattie genetiche dell'accumulo di glicogeno possono anche aumentare le possibilità di svilupparlo.
L'adenoma si trova di solito durante gli esami a causa di lamentele di dolore addominale o, come risultato accidentale in esami di routine. La diagnosi può essere fatta con ultrasuoni, tomografia o risonanza magnetica, che consentono, ad esempio, di distinguere l'adenoma dall'iperplasia nodulare focale dal cancro del fegato.
Poiché nella maggior parte dei casi l'adenoma è inferiore a 5 cm e pertanto presenta un basso rischio di cancro e complicanze come sanguinamento o rottura, non ha bisogno di cure e può essere semplicemente seguito da esami regolari, che nel caso della menopausa dovrebbero essere fatto ogni anno. Gli adenomi più grandi di 5 cm, d'altra parte, hanno un rischio più elevato di complicanze o di cancro e potrebbe essere necessario rimuoverli con un intervento chirurgico. Comprendi meglio l'adenoma epatico e le sue complicanze.
Quando il nodulo può essere un cancro
Quando la persona non ha una storia di malattia epatica, il nodulo è generalmente benigno e non rappresenta il cancro. Tuttavia, quando c'è già una malattia al fegato, come la cirrosi o l'epatite, c'è una maggiore possibilità che il nodulo possa essere un cancro, che si chiama carcinoma epatocellulare.
Inoltre, il nodulo può anche insorgere a causa della presenza di cancro in un'altra posizione, rappresentando in questo caso una metastasi di quell'altro tumore.
Quando può essere un carcinoma epatocellulare
La cirrosi alcolica e l'epatite sono le principali malattie del fegato che portano alla comparsa di carcinoma epatocellulare. Per questo motivo, è molto importante effettuare il follow-up corretto con l'epatologo, quando esiste il rischio di sviluppare queste malattie, al fine di ridurre le possibilità di cancro.
Quindi, se la persona ha:
- Storia di trasfusioni di sangue; Tatuaggi; Iniezione di droghe; Consumo di alcol; Storia familiare di malattia epatica cronica come la cirrosi.
Potresti essere a rischio di sviluppare malattie epatiche e / o cancro e si consiglia di consultare un epatologo per valutare le possibilità di avere malattie epatiche e iniziare un trattamento adeguato, se necessario.
Quando può essere metastasi
Il fegato è un luogo comune in cui compaiono le metastasi, specialmente quando c'è un qualche tipo di cancro nel sistema digestivo, come stomaco, pancreas e colon, ma anche il cancro al seno o ai polmoni.
Spesso la persona potrebbe non avere alcun sintomo quando scopre che il cancro si è già metastatizzato, altre volte sintomi non specifici come dolore addominale, malessere, debolezza e perdita di peso senza una ragione apparente possono essere l'unica indicazione del cancro.
Scopri quali tipi di tumore possono causare metastasi al fegato.
Cosa fare se si sospetta il cancro
Quando la persona ha sintomi come gonfiore addominale, sanguinamento intestinale, cambiamenti di stato mentale, occhi gialli e pelle o perdita di peso senza motivo, è probabile che ci sia qualche malattia al fegato o addirittura un cancro al fegato. A volte i sintomi sono meno specifici, come debolezza e perdita di peso senza motivo, ma possono essere l'unico segno di cancro.
Pertanto, quando la persona ha questo tipo di lamentele, dovrebbe rivolgersi all'epatologo o al medico di medicina generale, che effettuerà una valutazione appropriata, con alcuni test per cercare di capire l'origine del cancro e, da lì, indicare il trattamento più corretto.
Il trattamento dipenderà dal fatto che il tumore provenga dal fegato o se sia metastatico. Se si tratta di metastasi, sarà in base al tipo di cancro che l'ha originata. Nel caso del cancro al fegato, il trattamento può essere curativo, quando è piccolo e può essere rimosso o se è possibile eseguire un trapianto di fegato, ma altre volte, quando il cancro è più avanzato e la cura non è possibile, il trattamento può solo rallentare la crescita del cancro e prolungare così la vita della persona più a lungo.