Soffio cardiaco: sintomi, cause e trattamento

Il soffio è il suono di una turbolenza subita dal sangue durante il passaggio attraverso il cuore, quando attraversa le sue valvole o colpisce i suoi muscoli. Non tutti i soffi indicano malattie cardiache, come accade in molte persone sane, essendo, in questi casi, chiamati soffi fisiologici o funzionali.

Tuttavia, il soffio può anche indicare un difetto nelle valvole cardiache, nei muscoli cardiaci o una malattia che modifica la velocità del flusso sanguigno, come febbre reumatica, anemia, prolasso della valvola mitrale o malattie congenite, ad esempio.

In alcuni casi queste situazioni possono causare sintomi come mancanza di respiro, gonfiore del corpo e palpitazioni e, in queste situazioni, il trattamento deve essere effettuato il prima possibile, usando farmaci o eseguendo un intervento chirurgico, sotto la guida del cardiologo.

Sintomi principali

Il soffio al cuore di solito non è accompagnato da altri segni o sintomi e la sua presenza da sola non è grave. Tuttavia, quando il soffio è causato da una malattia che causa difficoltà nel funzionamento del cuore, possono comparire sintomi che indicano difficoltà nel pompare il sangue e nell'ossigenare le cellule del corpo.

Alcuni dei sintomi principali sono:

• Mancanza di respiro; tosse; palpitazioni; debolezza.

Nei bambini, è comune notare la difficoltà nell'allattamento al seno, la debolezza e la presenza di una bocca e delle mani violacee, e ciò accade a causa della difficoltà di ossigenazione del sangue, poiché il cuore non funziona correttamente.

Cosa causa il soffio al cuore

Il soffio al cuore è un segno, che può essere fisiologico, ma può anche indicare un tipo di alterazione o malattia, per varie cause, sia negli adulti che nei bambini.

Soffio cardiaco infantile

Nei neonati e nei bambini, la causa principale del soffio è benigna e scompare nel tempo, di solito a causa della mancanza di sviluppo delle strutture cardiache, che può essere sproporzionata.

Tuttavia, può anche accadere a causa della presenza di una malattia congenita nella formazione del cuore, che è già nata con il bambino, a causa di malattie genetiche o intercorrenze durante la gravidanza, come l'infezione da rosolia, l'uso di alcuni medicinali, l'alcolismo o l'uso di droghe da parte del della gravidanza. Esistono diversi tipi, ma i difetti più comuni che possono causare respiro sono:

• Difetti nelle camere o nelle valvole cardiache, come il prolasso della valvola mitrale, la valvola aortica bicuspide, la stenosi aortica o la coartazione dell'aorta, ad esempio; Comunicazione tra le camere del cuore, che può avvenire a causa di un ritardo o di un difetto nella chiusura dei muscoli delle camere cardiache, e alcuni esempi sono la persistenza del dotto arterioso, le comunicazioni interatriali o interventricolari, i difetti del setto atrioventricolare e la tetralogia di Fallot.

Situazioni lievi possono essere monitorate dal cardiologo pediatrico o migliorate con l'uso di farmaci, come i farmaci antinfiammatori, utilizzati nel dotto arterioso. Tuttavia, quando il cambiamento è grave, al punto da causare sintomi come bocca e arti viola, è importante programmare un intervento chirurgico.

Ulteriori informazioni su come identificare le cardiopatie congenite.

Soffio cardiaco negli adulti

Anche il soffio cardiaco negli adulti non indica la presenza di una malattia e, in molti casi, è possibile convivere con essa normalmente e può persino praticare esercizi fisici dopo essere stato rilasciato dal cardiologo. Tuttavia, la presenza di questo segno può anche indicare l'esistenza di un cambiamento, come ad esempio:

• Restringimento di una o più valvole del cuore, chiamate stenosi, a causa di malattie come la febbre reumatica, calcificazione per età, tumore o infiammazione a causa di un'infezione del cuore, ad esempio, che impediscono il libero passaggio del sangue durante il battito cardiaco; Insufficienza di una o più valvole, dovuta a malattie come prolasso della valvola mitrale, febbre reumatica, dilatazione o ipertrofia del cuore o qualche tipo di alterazione che impedisce la corretta chiusura delle valvole durante il pompaggio del cuore; Malattie che alterano il flusso sanguigno, come anemia o ipertiroidismo, che causano il vortice del sangue durante il suo passaggio.

La diagnosi di soffio al cuore può essere fatta dal medico di famiglia o dal cardiologo durante l'esame clinico dell'auscultazione del cuore e la sua conferma è fatta da esami di imaging, come l'ecocardiografia.

Come trattare

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del soffio cardiaco fisiologico non è necessario, con un follow-up ogni 6 o 12 mesi con il cardiologo. Tuttavia, se ci sono sintomi o manifestazioni cliniche di qualsiasi malattia, il cuore deve essere trattato, usando farmaci o interventi chirurgici.

Trattamento con medicinali

Il trattamento prevede farmaci per controllare la pressione e facilitare il lavoro del cuore, con farmaci che ne controllano la frequenza come propranololo, metoprololo, verapamil o digossina, che riducono l'accumulo di liquidi nei polmoni, come i diuretici, e che controllano la pressione e facilitano il passaggio del sangue attraverso i vasi, come l'idralazina e l'enalapril.

Terapia chirurgica

La chirurgia è indicata dal cardiologo e dal cardiochirurgo, dopo aver valutato fattori come sintomi che non migliorano con i farmaci, la gravità del difetto nel cuore e la presenza di altri segni, come insufficienza cardiaca o aritmia.

Le opzioni di chirurgia sono:

• Correzione della valvola mediante palloncino, realizzata con l'introduzione di un catetere e l'insufflazione di un palloncino, essendo più indicata per i casi di restringimento; Correzione chirurgica, eseguita con l'apertura del torace e del cuore per correggere il difetto nella valvola o nel muscolo; Intervento di sostituzione della valvola, che può essere sostituito da una valvola sintetica o metallica.

Anche il tipo di intervento chirurgico varia a seconda dei casi e con la raccomandazione del cardiologo e del cardiochirurgo.

Il recupero iniziale dalla cardiochirurgia viene solitamente eseguito in terapia intensiva per circa 1 o 2 giorni. Quindi la persona continuerà ad essere ricoverata in ospedale, dove sarà sottoposta a valutazioni cardiologiche fino a quando non potrà tornare a casa, dove trascorrerà alcune settimane senza sforzo e guarendo.

Nel periodo di recupero, è importante stare attenti con una dieta sana e una terapia fisica. Scopri maggiori dettagli sul periodo post-operatorio della cardiochirurgia.

Soffio al cuore in gravidanza

Nelle donne che hanno avuto un qualche tipo di difetto cardiaco silenzioso o lieve soffio cardiaco, la gravidanza può causare scompenso clinico, causando sintomi come mancanza di respiro e palpitazioni. Questo perché, durante questo periodo, c'è un aumento del volume del sangue e della quantità di sangue pompato dal cuore, che richiede più lavoro dall'organo. Scopri di più sulle possibili cause della mancanza di respiro in gravidanza.

In questi casi, il trattamento con farmaci può essere effettuato per controllare i sintomi e, se non vi è alcun miglioramento e la chirurgia è necessaria, viene preferibilmente eseguita dopo il secondo trimestre, quando la gravidanza è più stabile.