La dilatazione pielocale, nota anche come ectasia dei calici renali o del rene dilatato, è caratterizzata dalla dilatazione della parte interna del rene. Questa regione è nota come bacino pelvico, poiché ha la forma di un imbuto e ha la funzione di raccogliere l'urina e portarla verso gli ureteri e la vescica, come mostrato nella figura.
Questa dilatazione di solito si verifica a causa di una maggiore pressione nel tratto urinario a causa del blocco nel passaggio dell'urina, che può essere causato da deformità nelle strutture del tratto urinario, che è più comune nei bambini o da situazioni come calcoli, cisti, tumori o gravi infezioni renali, che possono verificarsi anche negli adulti. Questo cambiamento non causa sempre sintomi, ma possono insorgere dolore all'addome o alterazioni della minzione, ad esempio.
La dilatazione pielocale, chiamata anche idronefrosi, può essere diagnosticata attraverso esami di imaging della regione, come gli ultrasuoni, che possono dimostrare il grado di dilatazione, le dimensioni del rene e se le sue dimensioni causano la compressione dei tessuti renali.. La dilatazione pielocalitica a destra è generalmente più frequente, ma può verificarsi anche nel rene sinistro o in entrambi i reni, essendo bilaterale.
Quali sono le cause
Esistono diverse cause di ostruzione del passaggio delle urine attraverso il sistema pielocalitico e le principali sono:
Le cause della dilatazione pielocale nel neonato non sono ancora chiare e, nella maggior parte dei casi, tende a scomparire dopo la nascita del bambino. Tuttavia, ci sono casi causati da deformità anatomiche nel tratto urinario del bambino, che sono situazioni più gravi.
La dilatazione pielocale negli adulti, d'altra parte, di solito si verifica a seguito di cisti, calcoli, noduli o tumori nella regione renale o negli ureteri, che portano al blocco del passaggio dell'urina e al suo accumulo, causando la dilatazione del bacino renale. Scopri altre cause e come identificarti in Idronefrosi.
Come confermare
La dilatazione pielocalociale può essere diagnosticata mediante esame ecografico o ecografia del sistema renale. In alcuni casi, la dilatazione può essere rilevata nel bambino mentre è ancora nell'utero materno, negli esami ecografici di routine, ma di solito è confermata dopo la nascita del bambino.
Altri test che possono essere indicati per le valutazioni sono l'urografia escretoria, l'uretragrafia urinaria o la scintigrafia renale, ad esempio, che possono valutare maggiori dettagli dell'anatomia e del flusso di urina attraverso il tratto urinario. Comprendi come viene fatto e le indicazioni per l'urografia escretoria.
Come viene fatto il trattamento
Il trattamento per la dilatazione pielocalitica in un neonato dipende dalle dimensioni della dilatazione. Quando la dilatazione è inferiore a 10 mm, il bambino deve solo eseguire diversi ultrasuoni affinché il pediatra ne controlli l'evoluzione, poiché la dilatazione tende a scomparire normalmente.
Quando la dilatazione è superiore a 10 mm, il trattamento viene eseguito con antibiotici prescritti dal pediatra. Nei casi più gravi, in cui la dilatazione è maggiore di 15 mm, si raccomanda un intervento chirurgico per correggere la causa della dilatazione.
Negli adulti, il trattamento della dilatazione pielocale può essere eseguito con farmaci prescritti dall'urologo o dal nefrologo e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, in base alla malattia renale che ha causato la dilatazione.
