Dissezione aortica: che cos'è, sintomi e trattamento

La dissezione aortica, nota anche come dissezione aortica, è un'emergenza medica relativamente rara, in cui lo strato più interno dell'aorta, chiamato intima, subisce una piccola lacrima, attraverso la quale il sangue può infiltrarsi, raggiungendo gli strati più distanti. in profondità nella nave e causando sintomi come dolore toracico grave e improvviso, mancanza di respiro e persino svenimento.

Sebbene rara, questa condizione è più comune negli uomini di età superiore ai 60 anni, soprattutto quando esiste un'anamnesi medica di ipertensione arteriosa non regolamentata, aterosclerosi, uso di droghe o altri problemi cardiaci.

Quando c'è il sospetto di una dissezione orto, è molto importante andare rapidamente in ospedale, poiché quando viene identificato nelle prime 24 ore, c'è un tasso più alto di successo del trattamento, che di solito viene fatto con farmaci direttamente nelle vene per controllare la pressione sanguigna. e chirurgia.

Sintomi principali

I sintomi della dissezione aortica possono variare ampiamente da persona a persona, tuttavia possono includere:

• Dolore improvviso e grave al petto, alla schiena o all'addome; Sensazione di respiro corto; Debolezza nelle gambe o nelle braccia; Svenimento Difficoltà a parlare, vedere o camminare; Impulso debole, che può verificarsi solo su un lato del corpo.

Poiché questi sintomi sono simili a molti altri problemi cardiaci, è possibile che la diagnosi richieda più tempo nelle persone che hanno già una precedente condizione cardiaca, che richiedono diversi test. Scopri 12 sintomi di problemi cardiaci.

Ogni volta che compaiono sintomi di problemi cardiaci, è molto importante andare rapidamente in ospedale per identificare la causa e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Come confermare la diagnosi

La diagnosi di dissezione ortogonale viene di solito effettuata da un cardiologo, dopo aver valutato i sintomi, la storia medica della persona e dopo aver eseguito test come radiografia del torace, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Cosa causa la dissezione aortica

La dissezione aortica di solito si verifica in un'aorta che è indebolita ed è quindi più comune nelle persone che hanno una storia di ipertensione o aterosclerosi. Tuttavia, può anche accadere a causa di altre condizioni che influenzano la parete aortica, come la sindrome di Marfan o i cambiamenti nella valvola bicuspide del cuore.

Più raramente, la dissezione può anche avvenire a causa di un trauma, cioè a causa di incidenti o gravi colpi all'addome.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento per la dissezione aortica deve essere eseguito poco dopo la conferma della diagnosi, a partire dall'uso di farmaci per abbassare la pressione sanguigna, come i beta-bloccanti. Inoltre, poiché il dolore può portare a un aumento della pressione e al peggioramento della condizione, possono anche essere utilizzati forti analgesici, come la morfina.

In alcuni casi potrebbe essere ancora necessario un intervento chirurgico per riparare la parete aortica. La necessità di un intervento chirurgico viene valutata da un chirurgo cardiotoracico, ma di solito dipende da dove si è svolta la dissezione. Pertanto, se la dissezione colpisce la porzione ascendente dell'aorta, di solito viene indicato un intervento chirurgico immediato, mentre se la dissezione appare nella porzione discendente, il chirurgo può prima valutare la progressione della condizione e dei sintomi e l'intervento chirurgico potrebbe non essere nemmeno necessario.

Se necessario, di solito è un intervento chirurgico molto complicato e che richiede tempo, in quanto il chirurgo deve sostituire l'area interessata dell'aorta con un estratto di materiale sintetico.

Possibili complicazioni

Esistono diverse complicazioni associate alla dissezione dell'aorta, le due principali delle quali includono la rottura delle arterie, nonché lo sviluppo della dissezione in altre arterie importanti, come quelle che portano il sangue al cuore. Pertanto, oltre a sottoporsi a trattamento per dissezione aortica, i medici generalmente valutano la comparsa di complicanze che devono essere trattate al fine di ridurre il rischio di morte.

Anche dopo il trattamento, c'è un alto rischio di insorgenza di complicanze durante i primi 2 anni e, pertanto, la persona dovrebbe avere regolari consultazioni con il cardiologo, così come esami, come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, per identificare presto possibili complicanze.

Per evitare la comparsa di complicanze, le persone che hanno subito una dissezione aortica devono seguire le istruzioni del medico, nonché evitare abitudini che possono aumentare notevolmente la pressione sanguigna. Pertanto, si raccomanda di evitare di fare troppa attività fisica e di seguire una dieta equilibrata a basso contenuto di sale.