L'ipotermia terapeutica è una tecnica medica utilizzata dopo l'arresto cardiaco, che consiste nel raffreddare il corpo per ridurre il rischio di lesioni neurologiche e la formazione di coaguli, aumentando le possibilità di sopravvivenza e prevenendo sequele. Inoltre, questa tecnica può essere utilizzata anche in situazioni come lesioni cerebrali traumatiche negli adulti, ictus ischemico ed encefalopatia epatica.
Questa tecnica dovrebbe essere avviata il più presto possibile dopo l'arresto cardiaco, poiché il sangue smette immediatamente di trasportare la quantità necessaria di ossigeno per il funzionamento del cervello, ma può essere ritardato fino a 6 ore dopo che il cuore batte di nuovo. Tuttavia, in questi casi il rischio di sviluppare sequele è maggiore.
Come è fatto
Questa procedura prevede 3 fasi:
- Fase di induzione: la temperatura corporea viene ridotta fino a raggiungere temperature comprese tra 32 e 36 ° C; Fase di mantenimento: vengono monitorati temperatura, pressione sanguigna, frequenza cardiaca e frequenza respiratoria; Fase di riscaldamento: la temperatura della persona aumenta gradualmente e in modo controllato, al fine di raggiungere temperature comprese tra 36 e 37, 5º.
Per il raffreddamento del corpo, i medici possono utilizzare varie tecniche, tuttavia i più utilizzati includono l'uso di impacchi di ghiaccio, materassi termici, elmetto di ghiaccio o siero freddo direttamente nella vena dei pazienti, fino a quando la temperatura raggiunge valori tra 32 e 36 ° C. Inoltre, il team medico utilizza anche rimedi rilassanti per garantire il comfort della persona e prevenire la comparsa di tremori
Generalmente, l'ipotermia viene mantenuta per 24 ore e, durante quel periodo, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri segni vitali vengono costantemente monitorati da un infermiere al fine di evitare gravi complicazioni. Dopo quel tempo, il corpo viene lentamente riscaldato fino a raggiungere una temperatura di 37 ° C.
Perché funziona
Il meccanismo d'azione di questa tecnica non è ancora del tutto noto, tuttavia, si ritiene che la riduzione della temperatura corporea diminuisca l'attività elettrica del cervello, riducendo il dispendio di ossigeno. In questo modo, anche se il cuore non sta pompando la quantità richiesta di sangue, il cervello ha ancora l'ossigeno di cui ha bisogno per funzionare.
Inoltre, abbassare la temperatura corporea aiuta anche a prevenire lo sviluppo di infiammazione nel tessuto cerebrale, che aumenta il rischio di danni ai neuroni.
Possibili complicazioni
Sebbene sia una tecnica molto sicura, se eseguita in ospedale, l'ipotermia terapeutica presenta anche alcuni rischi, come:
- Variazione della frequenza cardiaca dovuta a una marcata riduzione della frequenza cardiaca; Diminuzione della coagulazione, aumento del rischio di sanguinamento; Aumento del rischio di infezione; Aumento della quantità di zucchero nel sangue.
A causa di queste complicazioni, la tecnica può essere eseguita solo in un'unità di terapia intensiva e da un team medico qualificato, poiché è necessario effettuare diverse valutazioni nelle 24 ore, per ridurre le possibilità di sviluppare qualsiasi tipo di complicanza.
