Il linfedema corrisponde all'accumulo di liquidi in una certa area del corpo, che porta al gonfiore. Questa situazione può verificarsi dopo l'intervento chirurgico ed è anche comune dopo la rimozione dei linfonodi colpiti da cellule maligne, ad esempio a causa di un tumore.
Sebbene raro, il linfedema può anche essere congenito e manifestarsi nel bambino, ma è più comune negli adulti a causa di infezioni o complicazioni da cancro. Il trattamento del linfedema viene effettuato con terapia fisica per alcune settimane o mesi, al fine di eliminare il liquido in eccesso e facilitare il movimento della regione del corpo interessata.
Come identificare
Il linfedema è facilmente osservabile ad occhio nudo e durante la palpazione, e non è necessario eseguire alcun esame specifico per la sua diagnosi, ma può essere utile controllare il diametro dell'arto interessato con un metro a nastro.
Il linfedema è considerato quando c'è un aumento di 2 cm nella circonferenza del braccio sinistro, rispetto alle misurazioni del braccio destro, ad esempio. Questa misurazione deve essere effettuata su ogni arto interessato ogni 5-10 cm di distanza e serve come parametro per verificare gli effetti del trattamento. In aree come il tronco, l'area genitale o quando entrambi gli arti sono interessati, una buona soluzione potrebbe essere quella di scattare fotografie per valutare i risultati prima e dopo.
Oltre al gonfiore locale, la persona può provare pesantezza, tensione, difficoltà a spostare l'arto interessato.
Il linfedema è curabile?
Non è possibile curare il linfedema perché il risultato del trattamento non è definitivo e richiede un altro periodo di trattamento. Tuttavia, il trattamento può ridurre significativamente il gonfiore e si raccomanda un trattamento di terapia clinica e fisica per circa 3-6 mesi.
In fisioterapia si raccomanda di fare 5 sessioni a settimana nella fase iniziale, fino al momento in cui si verifica la stabilizzazione del gonfiore. Dopo tale periodo, si consiglia di fare altre 8-10 settimane di trattamento, ma questa volta varia da persona a persona e le cure che si mantengono quotidianamente.
Come trattare il linfedema
Il trattamento del linfedema deve essere guidato dal medico e dal fisioterapista e può essere eseguito con:
- Rimedi: come gamma benzopironi o flavonoidi, sotto indicazione e monitoraggio medico; Fisioterapia: si raccomanda di eseguire il drenaggio linfatico manuale adattato alla realtà del corpo della persona. Il drenaggio linfatico dopo la rimozione dei linfonodi è leggermente diverso dal solito, perché è necessario dirigere la linfa verso i linfonodi corretti. Altrimenti, il drenaggio può essere dannoso causando ancora più dolore e disagio; Bendaggio elastico: questo è un tipo di bendaggio non troppo stretto, che se posizionato correttamente aiuta a condurre correttamente la linfa, eliminando il gonfiore. La manica elastica deve essere utilizzata, secondo le raccomandazioni del medico e / o fisioterapista, con una compressione da 30 a 60 mmHg durante il giorno e anche durante l'esecuzione degli esercizi; Bendaggio: una fascia di tensione deve essere posizionata in strati sovrapposti dopo aver drenato per i primi 7 giorni, quindi 3 volte a settimana, per aiutare a eliminare l'edema. La manica è consigliata per il linfedema del braccio e la calza elastica di compressione per le gambe gonfie; Esercizi: è anche importante eseguire esercizi sotto la supervisione del fisioterapista, che può essere eseguito con un bastone, ad esempio, ma sono anche indicati esercizi aerobici; Cura della pelle: la pelle deve essere mantenuta pulita e idratata, evitando di indossare indumenti stretti o pulsanti che possano ferire la pelle, facilitando l'ingresso di microrganismi. Pertanto, è preferibile utilizzare un tessuto di cotone con velcro o schiuma; Chirurgia: può essere indicata in caso di linfedema nella regione genitale e nel linfedema di gambe e piedi di causa primaria.
In caso di eccesso di peso è importante dimagrire e si raccomanda inoltre di ridurre il consumo di sale e alimenti che aumentano la ritenzione idrica, come quelli industrializzati e ricchi di sodio, questo non eliminerà i liquidi in eccesso legati al linfedema, ma aiuta per sgonfiare il corpo, nel suo insieme.
Quando la persona ha avuto edema per lungo tempo, la presenza di fibrosi, che è un tessuto indurito nella regione, può insorgere come una complicazione, nel qual caso deve essere eseguita una terapia specifica per eliminare la fibrosi, con tecniche manuali.
Perché succede il linfedema
Il linfedema è l'accumulo di linfa, che è un liquido e una proteina fuori dal sangue e dalla circolazione linfatica, nello spazio tra le cellule. Il linfedema può essere classificato come:
- Linfedema primario: sebbene sia molto raro, è quando è causato da cambiamenti nello sviluppo del sistema linfatico, e il bambino nasce con questa condizione e il gonfiore rimane per tutta la vita, sebbene possa essere trattato Linfedema secondario: quando succede a causa di alcuni ostruzione o alterazione del sistema linfatico a causa di malattie infettive, come elefantiasi, ostruzione causata dal cancro o le conseguenze del suo trattamento, a causa di interventi chirurgici, lesioni traumatiche o malattie infiammatorie, nel qual caso vi è sempre un'infiammazione dei tessuti coinvolti e un rischio di fibrosi.
Il linfedema è molto comune dopo il carcinoma mammario, quando i linfonodi vengono rimossi in un intervento chirurgico di rimozione del tumore, perché la circolazione linfatica è compromessa e, a causa della gravità, si accumula un eccesso di liquido nel braccio. Ulteriori informazioni sulla terapia fisica dopo il cancro al seno.
