La neutropenia corrisponde alla diminuzione della quantità di neutrofili, che sono le cellule del sangue responsabili della lotta alle infezioni. Idealmente, la quantità di neutrofili dovrebbe essere compresa tra 1500 e 8000 / mm³, tuttavia, a causa di cambiamenti nel midollo osseo o nel processo di maturazione di queste cellule, la quantità di neutrofili circolanti può diminuire, caratterizzando la neutropenia.
Secondo la quantità di neutrofili trovati, la neutropenia può essere classificata in base alla sua gravità in:
- Neutropenia lieve, in cui i neutrofili sono compresi tra 1000 e 1500 / µL; Neutropenia moderata, in cui i neutrofili sono compresi tra 500 e 1000 / µL; Neutropenia grave, in cui i neutrofili sono inferiori a 500 / µL, che può favorire la proliferazione di funghi e batteri che vivono naturalmente nel corpo, causando infezione;
Minore è la quantità di neutrofili circolanti, maggiore è la suscettibilità della persona alle infezioni. È importante che la neutropenia sia attentamente valutata, poiché il risultato potrebbe essere stato influenzato da problemi al momento della raccolta, conservazione dei campioni o cambiamenti nell'apparecchiatura in cui viene eseguita l'analisi, ad esempio. Pertanto, si raccomanda di valutare la conta totale dei neutrofili per vedere se, di fatto, esiste una neutropenia.
Inoltre, quando il numero di globuli rossi e piastrine è normale e il numero di neutrofili è basso, si raccomanda di ripetere la conta ematica per confermare la neutropenia.
Cause di neutropenia
La diminuzione della quantità di neutrofili può essere dovuta a una produzione insufficiente o a cambiamenti nel processo di maturazione dei neutrofili nel midollo osseo o alla maggiore velocità di distruzione dei neutrofili nel sangue. Pertanto, le principali cause di neutropenia sono:
- Anemia megaloblastica; Anemia aplastica; Leucemia; Milza allargata; Cirrosi; Lupus eritematoso sistemico; Emoglobinuria notturna parossistica; Infezioni virali, principalmente da parte del virus Epstein-Barr e del virus dell'epatite; Infezione da batteri, specialmente in presenza di tubercolosi e setticemia.
Inoltre, la neutropenia può verificarsi a seguito del trattamento con alcuni farmaci, come l'aminopirina, il propiltiouracile e la penicillina, ad esempio, oppure a causa della carenza di vitamina B12 o acido folico, ad esempio.
Ulteriori informazioni sui neutrofili.
Neutropenia ciclica
La neutropenia ciclica corrisponde a una malattia genetica autosomica dominante caratterizzata da diminuiti livelli di neutrofili in cicli, ovvero ogni 21 giorni, il più delle volte, si verifica una diminuzione della quantità di neutrofili circolanti.
Questa malattia è rara e si verifica a causa di una mutazione in un gene presente sul cromosoma 19 che è responsabile della produzione di un enzima, l'elastasi, nei neutrofili. In assenza di questo enzima, i neutrofili vengono più frequentemente distrutti.
Neutropenia febbrile
La neutropenia febbrile si verifica quando vi è una piccola quantità di neutrofili, di solito inferiore a 500 / µL, favorendo l'insorgenza di infezioni e portando ad un aumento della temperatura corporea, di solito superiore a 38 ° C.
Pertanto, il trattamento per la neutropenia febbrile comporta l'assunzione di farmaci che riducono la febbre, antibiotici per via orale o attraverso la vena, secondo quanto il medico ti dice di controllare l'infezione e le iniezioni con fattori di crescita dei neutrofili, per combattere la neutropenia. Inoltre, potrebbe essere necessario aggiungere un secondo antimicrobico al trattamento se il paziente continua ad avere la febbre dopo 5 giorni dall'inizio del trattamento.
