Il torace cavo, noto scientificamente come pectus excavatum , è una malformazione congenita in cui l'osso sterno provoca una depressione al centro del torace, nella regione tra le costole, causando un cambiamento nell'immagine corporea che, sebbene non pericoloso per la vita, può ostacolare lo sviluppo dell'autostima o causare cambiamenti psicologici nel bambino.
Il torace scavato può portare a gravi complicazioni, come la compressione degli organi nella regione, che causano lo sviluppo di infezioni del tratto respiratorio e difficoltà respiratorie, rendendo difficile l'esercizio fisico e causando dolore. Questa malformazione può essere osservata in condizioni come la sindrome di Marfan, la sindrome di Noonan, la sindrome della Polonia e l'osteogenesi imperfetta, per esempio.
Sebbene il problema possa essere identificato subito dopo la nascita, in molti casi peggiora con la crescita dell'adolescenza e, quindi, il trattamento è di solito indicato solo dopo questo periodo, per ridurre il rischio che si ripresenti. In casi più rari, il trattamento può essere effettuato anche negli adulti, ma è più complicato e richiede tempo.
L'unico modo per correggere definitivamente il seno scavato è sottoporsi a un intervento chirurgico per riportare le ossa nella posizione corretta, quindi questa procedura è indicata principalmente nei casi in cui compaiono i sintomi.
Come viene fatto l'intervento chirurgico
La chirurgia per correggere il torace scavato può essere eseguita in due modi diversi, a seconda della gravità e dell'età del paziente. Tuttavia, in entrambi i casi viene eseguito in anestesia generale ed è necessario rimanere per circa 1 settimana.
Le due forme di chirurgia sono:
- Chirurgia a cielo aperto o ravvicinata: viene utilizzata negli adulti, in casi da moderati a gravi, il cui torace è rigido e molto asimmetrico e dura dalle 4 alle 6 ore. In questa tecnica, viene eseguito un taglio orizzontale nel torace per rimuovere la cartilagine anormale che collega le costole all'osso dello sterno, consentendo all'osso di ritornare nella sua posizione corretta. Quindi vengono posizionati materiali chirurgici per mantenere il torace nella posizione corretta; Chirurgia mini-invasiva o di Nuss: di solito viene eseguita su bambini e in casi da lievi a moderati e dura da 1 a 2 ore. In questa tecnica, due piccoli tagli vengono eseguiti sotto l'ascella e quindi viene inserita una barra di metallo tra un taglio e l'altro, al fine di spingere lo sterno nella posizione corretta.
Si tratta di un intervento chirurgico molto doloroso e, quindi, dopo l'intervento chirurgico, è necessario rimanere in ospedale soprattutto per rendere gli analgesici direttamente nella vena e migliorare il comfort, dimettendosi non appena il dolore diminuisce e non ci sono complicazioni.
Come sta il recupero
Nel periodo dopo la dimissione, è necessario andare a frequenti consultazioni con il medico per eseguire radiografie o scansioni TC al fine di valutare se lo sterno è ancora nella posizione corretta. Con queste valutazioni è anche possibile determinare il momento migliore per rimuovere il materiale chirurgico o la barra di metallo rimasti durante l'intervento.
Nel caso di chirurgia a cielo aperto, il materiale viene solitamente rimosso dopo 6-12 mesi, mentre la barra della chirurgia mini-invasiva viene rimossa solo dopo 2 o 3 anni.
Durante questo periodo è anche importante prestare attenzione ai segni di infezione o rigetto del materiale chirurgico lasciato sul corpo, come gonfiore o arrossamento nel sito dei tagli, febbre sopra i 38 ° C o stanchezza eccessiva, ad esempio.
Le attività sportive, d'altra parte, dovrebbero essere avviate solo con l'approvazione del medico, evitando quelle con il maggiore impatto e rischio di lesioni, come il calcio, il basket o le arti marziali.
Quali sono le cause principali
La causa dell'apparizione del torace cavo non è nota, tuttavia, è più comune nei ragazzi e nelle persone che hanno una storia familiare di malformazione.
Sebbene non rappresenti alcun rischio per la vita del bambino, il torace cavo può manifestarsi fino all'adolescenza e causare sintomi come palpitazioni, tosse, sensazione di pressione al torace e infezioni respiratorie.
