La paracentesi è una procedura medica che consiste nel drenare il fluido da una cavità corporea. Di solito viene eseguito in presenza di ascite, che è l'accumulo di liquido nell'addome, causato ad esempio da malattie come la cirrosi epatica, il cancro o le infezioni addominali. Comprendi cos'è l'ascite e le malattie che provoca.
Viene fatto con i seguenti obiettivi:
- Paracentesi diagnostica: fatta per raccogliere una piccola quantità di liquido che verrà analizzata in laboratorio per identificare la causa dell'ascite o per cercare cambiamenti come infezioni o cellule tumorali, ad esempio; Paracentesi terapeutica: è anche chiamata paracentesi di sollievo, in quanto rimuove una grande quantità di liquido. Di solito è indicato quando il trattamento per l'ascite non è efficace, causando un accumulo di liquido voluminoso che provoca disagio e, in alcuni casi, può ostacolare la respirazione.
La paracentesi viene solitamente eseguita in un ospedale o in ambulatorio, da un cinico medico o gastroenterologo, e per la procedura è necessario che il paziente si trovi su una barella, dove la pulizia e l'anestesia vengono eseguite nel sito di puntura, quindi è necessario inserire un ago speciale per consentire la fuoriuscita del liquido.
A cosa serve
La paracentesi è generalmente indicata per la rimozione di liquido dalla cavità addominale. Normalmente l'addome contiene solo una piccola quantità di liquido libero, tuttavia alcune situazioni possono causare un aumento anormale di tale quantità, essendo una situazione chiamata ascite o, popolarmente, ventre d'acqua.
La causa principale dell'ascite è la cirrosi epatica, causata da diverse situazioni, ad esempio epatite virale cronica, alcolismo, malattie autoimmuni o genetiche. Scopri quali sono le principali cause della cirrosi.
Altre condizioni che possono anche causare ascite sono tumori o metastasi addominali, insufficienza cardiaca congestizia, alterazioni dei reni o persino infezioni addominali, causate da tubercolosi, schistosomiasi, funghi e batteri.
Come è fatto
La paracentesi viene eseguita dal medico e la procedura prevede i seguenti passaggi:
- Il paziente deve essere comodamente sdraiato su una barella; l'asepsi e l'antisepsi vengono eseguiti sulla regione che sarà perforata e il medico deve essere vestito con materiali per evitare contaminazioni come guanti, grembiule, cappuccio e maschera; eseguire l'anestesia locale dove verrà inserito l'ago, di solito nella regione in basso a sinistra, tra la regione dell'ombelico e la cresta iliaca, o come guidato dall'esame ecografico; la puntura è stata resa perpendicolare alla pelle, con un ago di grosso spessore, specifico per la procedura; raccolto liquido per la siringa, che può essere analizzato in laboratorio; nel caso in cui sia necessario rimuovere una maggiore quantità di liquido ascitico, il medico può collegare l'ago in un set di siero collegato a una fiala che si trova a un livello inferiore rispetto al paziente, per che il liquido può essere scaricato, scorrendo naturalmente.
Inoltre, quando la quantità di liquido drenato è superiore a 4 litri, si consiglia di utilizzare l'albumina umana nella vena, durante o subito dopo la procedura, nella dose da 6 a 10 grammi di albumina per litro rimosso. Questo farmaco è importante in modo che il liquido in eccesso rimosso non causi uno squilibrio tra il fluido addominale e il flusso sanguigno.
Possibili complicazioni
Sebbene la paracentesi sia generalmente una procedura sicura, è possibile che insorgano alcune complicazioni, come la perforazione di alcuni organi dell'apparato digerente, emorragie o infezioni del liquido ascitico o della parete addominale.
