- Sintomi principali
- Pielonefrite in gravidanza
- Come viene fatto il trattamento
- Come viene fatta la diagnosi
La pielonefrite è un'infezione del tratto urinario, solitamente causata da batteri della vescica, che raggiunge i reni causando infiammazione. Questi batteri sono normalmente presenti nell'intestino, ma a causa di alcune condizioni possono proliferare e raggiungere i reni.
E. coli è un batterio gram-negativo che normalmente abita nell'intestino, essendo responsabile di circa il 90% dei casi di pielonefrite.
Questa infiammazione è più comune nei bambini di età inferiore a un anno, nelle donne, a causa della maggiore vicinanza tra l'ano e l'uretra e negli uomini con iperplasia prostatica benigna, poiché vi è un aumento della ritenzione urinaria.
La pielonefrite può essere classificata come:
- Pielonefrite acuta, quando l'infezione appare improvvisamente e intensamente, scomparendo dopo alcune settimane o giorni; La pielonefrite cronica, che è caratterizzata da infezioni batteriche ricorrenti e non è stata ben curata, causando un'infiammazione prolungata a livello renale e gravi lesioni che possono portare a insufficienza renale.
Sintomi principali
I sintomi più caratteristici della pielonefrite sono il dolore nella parte bassa della schiena, pelvica, addominale e della schiena. Altri sintomi sono:
- Dolore e bruciore durante la minzione; Urge costante di urinare; Urina puzzolente; Malessere; Febbre; Brividi: Nausea; Sudorazione; Vomito; Urina torbida.
Inoltre, i test delle urine indicano la presenza di numerosi batteri e leucociti, oltre al sangue, in alcuni casi. Scopri quali sono i sintomi dell'infezione del tratto urinario.
Oltre alle forme acute e croniche, la pielonefrite può essere definita enfisematosa o xantogranulomatosa in base ai sintomi che si presentano. Nella pielonefrite enfisematosa c'è un accumulo di gas prodotti dai batteri presenti nel rene, più comuni nei diabetici, mentre la pielonefrite xanthogranulomatosa è caratterizzata da un'infiammazione intensa e costante del rene, che porta alla sua distruzione.
Pielonefrite in gravidanza
La pielonefrite in gravidanza è generalmente dovuta a una prolungata infezione della vescica, solitamente causata da batteri o funghi come la Candida albicans .
In gravidanza, le infezioni renali sono abbastanza comuni, perché l'aumento dei livelli ormonali come il progesterone porta al rilassamento del tratto urinario, facilitando l'ingresso di batteri nella vescica e la sua moltiplicazione. Quando l'infezione non viene diagnosticata o trattata, i microrganismi si moltiplicano e iniziano a salire nel tratto urinario, raggiungendo i reni e causando la loro infiammazione.
Il trattamento della pielonefrite in gravidanza può essere fatto con antibiotici, che non hanno alcun effetto sullo sviluppo del bambino, in base al profilo di sensibilità dei microrganismi e non hanno alcun effetto sullo sviluppo del bambino.
Come viene fatto il trattamento
Il trattamento della pielonefrite viene solitamente eseguito con antibiotici in base al profilo di sensibilità del microrganismo e dovrebbe iniziare il più presto possibile per prevenire danni ai reni e impedire ai batteri di diffondersi nel flusso sanguigno causando setticemia. Analgesici e farmaci antinfiammatori possono essere usati per alleviare il dolore.
Quando la pielonefrite è causata da ostruzione o malformazione del rene, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere il problema.
La pielonefrite acuta, se non trattata, può favorire l'insorgenza di setticemia, ascesso renale, insufficienza renale, ipertensione e pielonefrite cronica. In caso di pielonefrite cronica, grave danno renale e insufficienza renale, oltre all'uso di antibiotici, può essere necessaria la dialisi ogni settimana per filtrare il sangue.
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di pielonefrite viene effettuata dall'urologo attraverso la valutazione dei sintomi del paziente, l'esame fisico come la palpazione della regione lombare e l'esame delle urine per identificare la presenza di sangue, leucociti e batteri nelle urine. Test di ecografia, radiografia e tomografia computerizzata o risonanza magnetica possono essere eseguiti per confermare la diagnosi, a seconda dei casi.
Il medico può anche richiedere l'ecrocoltura e l'antibiogramma per identificare quale agente causa la pielonefrite e stabilire la migliore linea di trattamento. Comprendi come viene prodotta la cultura delle urine.
La pielonefrite può essere confusa con l'uretrite e la cistite, poiché sono tutte infezioni del tratto urinario. Tuttavia, la pielonefrite corrisponde a un'infezione che colpisce i reni, mentre nella cistite i batteri raggiungono la vescica e nell'uretite, l'uretra. Scopri cos'è l'uretrite e come trattarla.
