- A cosa serve
- Come viene eseguita la puntura
- Possibili effetti collaterali
- Controindicazioni per puntura lombare
- risultati
La puntura lombare è una procedura che di solito mira a raccogliere un campione del liquido cerebrospinale che bagna il cervello e il midollo spinale, inserendo un ago tra due vertebre lombari fino a raggiungere lo spazio subaracnoideo, che è uno spazio tra gli strati che rivestono il midollo spinale, dove passa il fluido.
Questa tecnica viene utilizzata per identificare i cambiamenti neurologici, che possono essere infezioni, come la meningite o l'encefalite, nonché malattie come la sclerosi multipla o l'emorragia subaracnoidea, ad esempio. Inoltre, può anche essere utilizzato per inserire farmaci nel liquido cerebrospinale, come la chemioterapia o gli antibiotici.
A cosa serve
La puntura lombare ha diverse indicazioni, tra cui:
- Analisi di laboratorio del liquido cerebrospinale, per identificare e valutare le malattie; Misurazione della pressione del liquido cerebrospinale; Decompressione spinale; Iniezione di farmaci come antibiotici e agenti chemioterapici; Messa in scena o trattamento di leucemie e linfomi; Iniezione di sostanze di contrasto o radioattive per eseguire radiografie.
L'analisi di laboratorio ha lo scopo di rilevare l'esistenza di cambiamenti nel sistema nervoso centrale, come infezioni batteriche, virali o fungine come meningite, encefalite o sifilide, ad esempio, per identificare sanguinamento, cancro o la diagnosi di alcune condizioni infiammatorie o degenerative del sistema nervoso, come sclerosi multipla, morbo di Alzheimer o sindrome di Guillain-Barré.
Come viene eseguita la puntura
Prima della procedura, non è richiesta alcuna preparazione speciale, a meno che non vi sia un problema con la coagulazione o l'uso di alcuni farmaci che interferiscono con la tecnica, come nel caso degli anticoagulanti.
La persona può essere posizionata in una delle due posizioni, oppure sdraiata sul lato con le ginocchia e la testa vicino al petto, chiamata posizione fetale, oppure seduta con la testa e la colonna vertebrale flesse in avanti e con le braccia incrociate.
Quindi, il medico applica una soluzione antisettica alla regione lombare e cerca lo spazio tra le vertebre L3 e L4 o L4 e L5, potendo iniettare un farmaco anestetico in questa posizione. Quindi un ago sottile viene inserito lentamente e tra le vertebre, fino a raggiungere lo spazio subaracnoideo, da dove il liquido defluirà e gocciolerà attraverso l'ago, raccolto in una provetta sterile.
Infine, l'ago viene rimosso e viene applicata una medicazione sul morso. Questa procedura di solito dura alcuni minuti, tuttavia il medico potrebbe non essere in grado di ottenere il campione di liquido cerebrospinale durante l'inserimento dell'ago e potrebbe essere necessario deviare la direzione dell'ago o eseguire nuovamente la puntura in un'altra regione.
Possibili effetti collaterali
Questa procedura è generalmente sicura, con basse possibilità di presentare complicanze o rischi per la persona. L'effetto avverso più comune che può verificarsi dopo una puntura lombare è il mal di testa temporaneo dovuto a una diminuzione del liquido cerebrospinale nei tessuti adiacenti e la nausea e il vomito possono anche essere evitati se la persona si sdraia per un po 'dopo l'esame.
Ci possono anche essere dolore e disagio nella parte bassa della schiena che possono essere alleviati con antidolorifici prescritti dal medico, e sebbene sia raro, possono verificarsi anche infezioni o sanguinamento.
Controindicazioni per puntura lombare
La puntura lombare è controindicata in presenza di ipertensione endocranica, come quella causata da una massa cerebrale, a causa del rischio di spostamento del cervello e ernia. Non dovrebbe inoltre essere fatto su persone che hanno un'infezione della pelle da perforare o che hanno un ascesso cerebrale.
Inoltre, il medico deve essere sempre informato del farmaco che sta assumendo, specialmente se la persona sta assumendo anticoagulanti come warfarin o clopidogrel, a causa del rischio di sanguinamento.
risultati
I campioni di liquido cerebrospinale vengono inviati al laboratorio per l'analisi di vari parametri come l'aspetto, che di solito è trasparente e incolore. Se è giallastro o rosa o ha un aspetto torbido, può indicare un'infezione, nonché la presenza di microrganismi come batteri, virus o funghi.
Inoltre, vengono valutate anche le proteine totali e la quantità di globuli bianchi che, se elevati, possono indicare un'infezione o alcune condizioni infiammatorie, il glucosio che, se basso, può essere un segno di infezione o altre malattie, nonché la presenza di cellule anormali può indicare alcuni tipi di cancro.
