Shock cardiogeno: di cosa si tratta, cause, sintomi e trattamento

Lo shock cardiogeno si verifica quando il cuore perde la sua capacità di pompare il sangue in quantità adeguata agli organi, causando una marcata riduzione della pressione sanguigna, mancanza di ossigeno nei tessuti e accumulo di liquido nei polmoni.

Questo tipo di shock è una delle maggiori complicanze dell'infarto miocardico acuto e, se non trattato con urgenza, può portare alla morte in quasi il 50% dei casi. Pertanto, se si sospetta uno shock cardiogeno, è molto importante andare immediatamente in ospedale per confermare la diagnosi e iniziare un trattamento adeguato.

Principali segni e sintomi

I sintomi che possono indicare un possibile shock cardiogeno sono:

• Respirazione rapida; Eccessivo aumento della frequenza cardiaca; Svenimento improvviso; Impulso debole; Sudore senza causa apparente; Pelle pallida ed estremità fredde; Diminuzione della quantità di urina.

Nei casi in cui vi sia un accumulo di liquido nei polmoni o edema polmonare, possono comparire mancanza di respiro e suoni anomali durante la respirazione, come ad esempio il respiro sibilante.

Poiché lo shock cardiogeno è più comune dopo un infarto, questi sintomi sono anche accompagnati da sintomi di infarto, come una sensazione di pressione al petto, formicolio al braccio, sensazione di una palla in gola o nausea. Vedi un elenco più completo di segni che possono indicare un infarto.

Come confermare la diagnosi

La diagnosi di shock cardiogeno deve essere fatta il più presto possibile in ospedale, quindi se c'è un sospetto è molto importante andare rapidamente al pronto soccorso. Il medico può utilizzare alcuni test, come la misurazione della pressione arteriosa, l'elettrocardiogramma o la radiografia del torace, per confermare lo shock cardiogeno e iniziare il trattamento più appropriato.

Possibili cause di shock cardiogeno

Sebbene l'infarto sia la causa più frequente di shock cardiogeno, anche altri problemi possono causare questa complicazione. Altre possibili cause includono:

• Malattie delle valvole cardiache; Insufficienza ventricolare destra; Miocardite acuta; Malattia coronarica; Aritmie cardiache; Trauma diretto al cuore; Avvelenamento del cuore da droghe e tossine;

Inoltre, nella fase più avanzata della sepsi, che è un'infezione generalizzata dell'organismo, può verificarsi anche uno shock cardiogeno, che quasi sempre porta alla morte. Controllare come identificare un caso di sepsi, iniziare il trattamento ed evitare lo shock cardiogeno.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento per lo shock cardiogeno viene di solito iniziato proprio al pronto soccorso dell'ospedale, ma è quindi necessario rimanere in un'unità di terapia intensiva, dove è possibile eseguire vari tipi di trattamento per cercare di alleviare i sintomi, migliorare il funzionamento del cuore e facilitare la circolazione il sangue:

1. Uso di medicinali

Oltre al siero che viene applicato direttamente sulla vena per mantenere l'idratazione e la nutrizione, il medico può anche utilizzare:

• Rimedi per aumentare la forza del cuore, come noradrenalina o dopamina; Aspirina, per ridurre il rischio di formazione di coaguli e facilitare la circolazione sanguigna; Diuretici, come Furosemide o Spironolattone, per ridurre la quantità di liquido nel polmone.

Questi rimedi vengono anche somministrati direttamente nella vena, almeno durante la prima settimana di trattamento, e possono quindi essere assunti per via orale, quando la condizione migliora.

2. Cateterismo

Questo tipo di trattamento viene effettuato per ripristinare la circolazione al cuore, ad esempio in caso di infarto. Per questo, il medico di solito inserisce un catetere, che è lungo, lungo e sottile, attraverso un'arteria, di solito nella zona del collo o dell'inguine, al cuore per rimuovere un possibile coagulo e consentire al sangue di passare di nuovo correttamente.

Scopri di più su come viene fatto il cateterismo e su cosa serve.

3. Chirurgia

La chirurgia è di solito utilizzata solo nei casi più gravi o quando i sintomi non migliorano con l'uso di farmaci o cateterizzazione. In questi casi, l'intervento chirurgico può servire a correggere una lesione al cuore o fare un bypass cardiaco, in cui il medico posiziona un'altra arteria nel cuore in modo che il sangue passi nella regione che è senza ossigeno a causa della presenza di un coagulo.

Quando il funzionamento del cuore è molto influenzato e nessuna tecnica funziona, l'ultima fase del trattamento è quella di effettuare un trapianto di cuore, tuttavia, è necessario trovare un donatore compatibile, che può essere abbastanza complicato. Ulteriori informazioni sul trapianto di cuore.

Complicazioni principali

Le complicanze dello shock cardiogeno sono il fallimento di più organi nobili come reni, cervello e fegato, che sono responsabili della maggior parte dei decessi dei pazienti ricoverati in terapia intensiva. Queste complicanze possono essere evitate ogni volta che la diagnosi e il trattamento vengono effettuati in anticipo.