- Come viene fatta la diagnosi
- Classificazione del femore corto congenito
- Trattamento del femore corto congenito
- Quali sono le cause del femore corto congenito
Il femore corto congenito è una malformazione caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni o dell'assenza del femore, che è l'osso della coscia e l'osso più grande del corpo.
Questo cambiamento può essere scoperto sugli ultrasuoni nel 2 ° o 3 ° trimestre di gravidanza e può indicare la presenza di una malattia come la sindrome di Down, nanismo o acondroplasia, ad esempio, oppure può solo indicare che il bambino ha un accorciamento o un'assenza del femore, no non avere altri problemi di salute.
Come viene fatta la diagnosi
- Durante la gravidanza:
Il medico può scoprire che il bambino ha un femore congenito corto attraverso gli ultrasuoni eseguiti durante la cura prenatale, dove viene misurata la dimensione del femore. La lunghezza ideale del femore durante la gravidanza dovrebbe essere approssimativamente:
- 24 settimane di gestazione: 42 mm26 settimane di gestazione: 48 mm28 settimane di gestazione: 53 mm30 settimane di gestazione: 58 mm32 settimane di gestazione: 60 mm34 settimane di gestazione: 65 mm36 settimane di gestazione: 69 mm38 settimane di gestazione: 72 mm40 settimane periodo di gestazione: 74 mm
Queste misure sono approssimative e, pertanto, il bambino potrebbe crescere come previsto se presenta valori inferiori a quelli indicati qui ed è per questo che il medico che sta monitorando la gravidanza dovrebbe indicare se il bambino ha un femore corto.
Spesso alla fine della gravidanza si riscontra un piccolo cambiamento, ma anche l'altezza dei genitori e della famiglia deve essere presa in considerazione perché se i genitori non sono troppo alti, il loro bambino non dovrebbe essere troppo e questo non indica alcun problema di salute.
- Dopo la nascita:
E in alcuni casi l'ostetrico non osserva cambiamenti significativi durante la gravidanza, ma il pediatra può scoprire che il bambino ha qualche cambiamento nella lunghezza del femore o nell'adattamento di quell'osso nell'anca quando esegue alcuni test nei primi 3 giorni in cui il bambino è nel ospedale dopo la nascita.
Scopri quali sono i test eseguiti nel reparto di maternità e i possibili cambiamenti che il pediatra può trovare in: Cos'è la displasia dell'anca congenita, una condizione in cui il femore è più piccolo di quanto dovrebbe essere o ci sono cambiamenti nella vestibilità dell'anca.
Classificazione del femore corto congenito
Dopo aver identificato che il femore è più piccolo di quanto dovrebbe essere, il medico deve anche osservare quale tipo di alterazione ha il bambino, che può essere:
La parte rossa dell'immagine indica la parte dell'osso che è più piccola o mancante e quindi indica:
- Tipo A: una piccola parte del femore, sotto la testa del femore è carente o assente; Tipo B: la testa del femore è fissata alla parte inferiore dell'osso; Tipo C: anche la testa del femore e l'acetabolo, che è la posizione dell'anca, sono interessati; Tipo D: la maggior parte del femore, dell'acetabolo e della parte dell'anca sono assenti.
Trattamento del femore corto congenito
Il trattamento del femore corto congenito richiede molto tempo e mira a migliorare la qualità della vita del bambino. Quando l'accorciamento del femore è lungo fino a 2 cm in età adulta, il medico può decidere di non eseguire alcun trattamento specifico, ma quando l'accorciamento è maggiore di 5 cm, sono necessari trattamenti e interventi chirurgici, che devono essere eseguiti per tutta la vita ma che deve essere iniziato durante l'infanzia.
Il medico può conoscere la lunghezza del femore che il bambino avrà in età adulta usando il metodo del moltiplicatore Paley e, in base al risultato, può indicare i seguenti trattamenti:
- Per accorciare fino a 2 cm negli adulti:
Quando l'accorciamento del femore arriva fino a 2 cm, il trattamento può essere compensato nelle calzature della differenza tra le gambe, attraverso l'uso di solette o elevazione nella suola della scarpa per prevenire lo sviluppo della scoliosi e il dolore alla schiena o altre compensazioni ai piedi. muscoli e articolazioni.
- Per accorciare tra 2 e 5 cm negli adulti:
Quando l'accorciamento del femore è compreso tra 2 e 5 cm, può essere eseguito un intervento chirurgico per tagliare l'osso della gamba sano in modo che abbiano le stesse dimensioni, per avere un intervento chirurgico per lo stretching femorale o tibiale e durante l'attesa del momento ideale dell'intervento, può essere utilizzato unico indennizzo con calzature idonee o protesi della gamba.
- Per accorciare più di 20 cm negli adulti:
Quando l'accorciamento è maggiore di 20 cm, che è praticamente la metà della dimensione normale in età adulta, potrebbe essere necessario amputare la gamba e utilizzare una protesi o stampelle per tutta la vita. In questo caso, la chirurgia è il trattamento più efficace e mira ad aggiungere protesi all'osso in modo che la persona continui a camminare normalmente. L'intervento chirurgico deve essere eseguito, preferibilmente, prima dei 3 anni.
In ogni caso, la fisioterapia è sempre indicata per ridurre il dolore, facilitare lo sviluppo ed evitare compensazioni muscolari o prepararsi per un intervento chirurgico, ad esempio, ma ogni caso deve essere analizzato personalmente perché il trattamento fisioterapico sarà diverso per ogni persona perché le esigenze di uno possono non essere l'altro.
Quali sono le cause del femore corto congenito
Il femore corto congenito si sviluppa durante la gravidanza e può essere causato da infezioni causate da virus, dall'uso di droghe durante la gravidanza, dall'esposizione a radiazioni o dall'assunzione di alcuni farmaci come la talidomide, ad esempio, ma le cause non possono sempre essere chiarite.
