La ventilazione non invasiva, meglio nota come NIV, consiste in un metodo per aiutare una persona a respirare attraverso dispositivi non introdotti nel sistema respiratorio, come nel caso dell'intubazione che richiede ventilazione meccanica, chiamata anche respirazione. dagli elettrodomestici. Questo metodo funziona facilitando l'ingresso di ossigeno attraverso le vie respiratorie a causa di una pressione dell'aria, che viene applicata con l'aiuto di una maschera, che può essere facciale o nasale.
In generale, il pneumologo raccomanda la ventilazione non invasiva per le persone che hanno una malattia polmonare ostruttiva cronica, chiamata anche BPCO, asma, edema polmonare a causa di problemi cardiaci e sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno, il tipo più comune è CPAP.
Nei casi in cui una persona ha difficoltà a respirare, con un calo dei livelli di ossigeno nel sangue o non respira, la ventilazione non invasiva non è indicata e altre tecniche dovrebbero essere eseguite per garantire una maggiore fornitura di ossigeno.
A cosa serve
La ventilazione non invasiva serve a migliorare lo scambio di gas, facilitando la respirazione attraverso la pressione che esercita sull'apertura delle vie aeree e favorendo i movimenti di ispirazione ed espirazione. Questo metodo può essere indicato da un pneumologo o da un medico di medicina generale ed è eseguito da un fisioterapista o un infermiere nelle persone che hanno le seguenti condizioni:
- Insufficienza respiratoria; malattia polmonare ostruttiva cronica; edema polmonare causato da problemi cardiaci; asma; sindrome da distress respiratorio acuto; difficoltà respiratoria nelle persone immunocompromesse
La maggior parte delle volte, la ventilazione non invasiva viene utilizzata in combinazione con il trattamento con farmaci e presenta i vantaggi di essere un metodo che offre meno rischi di infezione, non richiede sedazione e consente alla persona di parlare, mangiare e tossire durante l'uso della maschera. Poiché è facile da usare, ci sono modelli portatili che possono essere utilizzati a casa, come CPAP.
Tipi principali
I dispositivi di ventilazione non invasivi funzionano come ventilatori che rilasciano aria, aumentando la pressione nelle vie aeree, facilitando lo scambio di gas e alcuni modelli possono essere utilizzati a casa. In generale, questi dispositivi richiedono una regolazione specifica mediante fisioterapia e la pressione viene applicata in base alle condizioni respiratorie di ogni persona.
I tipi di dispositivi utilizzati nella ventilazione non invasiva hanno diverse interfacce, ovvero esistono diverse maschere in modo che la pressione del dispositivo venga applicata sulle vie respiratorie, come maschere nasali, facciali, a forma di elmetto, che vengono posizionate direttamente nella bocca. Pertanto, i principali tipi di NIV sono:
1. CPAP
CPAP è il tipo di ventilazione non invasiva che funziona applicando una pressione continua durante la respirazione, ciò significa che viene utilizzato solo un livello di pressione e non è possibile regolare il numero di volte in cui la persona respirerà.
Questo dispositivo può essere utilizzato da persone che hanno il controllo sulla loro respirazione ed è controindicato per le persone che hanno cambiamenti neurologici o problemi respiratori che rendono difficile il controllo della respirazione. La CPAP è ampiamente utilizzata per le persone con apnea notturna, poiché consente alle vie aeree di rimanere sempre aperte, mantenendo costantemente il passaggio di ossigeno durante il periodo in cui la persona dorme. Ulteriori informazioni su come utilizzare e prendersi cura di CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, chiamato anche Bilevel o pressione bifasica positiva, favorisce la respirazione attraverso l'applicazione della pressione positiva su due livelli, cioè aiuta la persona durante la fase di inspirazione ed espirazione e la frequenza respiratoria può essere controllata da un pre definizione di fisioterapista.
Inoltre, la pressione è innescata dallo sforzo respiratorio della persona e quindi, con l'aiuto di BiPAP, è possibile mantenere i movimenti respiratori continuamente, non permettendo alla persona di interrompere la respirazione, essendo molto adatta a casi di insufficienza respiratoria.
3. PAV e VAPS
Il PAV, noto come ventilazione assistita proporzionale, è il tipo di dispositivo più utilizzato negli ospedali in terapia intensiva e lavora per adattarsi alle esigenze respiratorie della persona, quindi il flusso d'aria, la frequenza respiratoria e la pressione che esercita sulle vie respiratorie cambiano secondo lo sforzo della persona di respirare.
VAPS, che si chiama Support Pressure con il volume garantito, è il tipo di ventilatore utilizzato anche negli ospedali, che lavora sulla regolazione della pressione da un medico o in fisioterapia, in base alle esigenze della persona. Sebbene possa essere utilizzato nella ventilazione non invasiva, questo dispositivo è più utilizzato per controllare la respirazione delle persone nella ventilazione invasiva, cioè intubata.
Quando non indicato
La ventilazione non invasiva è controindicata nei casi in cui la persona ha condizioni come arresto cardiopolmonare, perdita di coscienza, dopo interventi chirurgici sul viso, traumi e ustioni sul viso, ostruzione delle vie aeree.
Inoltre, è necessario prestare attenzione all'uso di questo metodo nelle donne in gravidanza e nelle persone che si sottopongono all'alimentazione del tubo, con obesità patologica, ansia, agitazione e claustrofobia, che è quando una persona ha la sensazione di essere intrappolata e l'incapacità di rimanere al chiuso. Scopri di più su come viene trattata la claustrofobia.
