- Sintomi di Placenta Acreta
- Come viene fatta la diagnosi
- Possibili rischi
- Trattamento per Placenta Acreta
La placenta accreta, nota anche come accrescimento placentare, è una situazione in cui la placenta non è adeguatamente aderita all'utero, rendendo difficile l'uscita al momento del parto. Questa situazione è una delle principali cause di complicanze e morte postpartum, poiché è associata ad un alto rischio di sanguinamento.
L'arricchimento placentare può essere classificato in base alla profondità di impianto della placenta nell'utero a:
- Placenta accreta semplice, in cui la placenta invade parte del miometrio, che è lo strato intermedio dell'utero; Placenta increta, in cui la placenta penetra completamente nel miometrio; La placenta percreta, in cui la placenta può raggiungere solo gli organi sierosi o adiacenti.
È importante che la placenta accreta sia diagnosticata durante gli esami prenatali in modo da poter programmare un taglio cesareo seguito da un'isterectomia, che di solito è il trattamento indicato, e quindi prevenire complicazioni per la madre e il bambino.
Sintomi di Placenta Acreta
Normalmente, la donna non manifesta alcun sintomo di cambiamenti nella placenta, quindi è importante che la donna presti correttamente assistenza prenatale in modo che questo cambiamento possa essere identificato.
Sebbene in questi casi segni e sintomi non siano frequenti, alcune donne possono manifestare lieve sanguinamento vaginale, senza dolore e senza motivo apparente durante la gravidanza, e si consiglia di rivolgersi al ginecologo / ostetrico per identificare la causa dell'emorragia e iniziare il trattamento..
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di placenta accreta deve essere effettuata mediante test di imaging, come gli ultrasuoni e la risonanza magnetica, oltre alla misurazione dei marcatori del sangue che possono indicare il cambiamento. Questi test possono essere eseguiti durante le cure prenatali e la diagnosi precoce di accrescimento della placenta riduce il rischio di complicanze per le donne. Scopri altri esami prenatali.
L'ecografia è generalmente indicata per i pazienti considerati ad alto rischio ed è una tecnica molto sicura sia per la madre che per il bambino. L'uso dell'imaging a risonanza magnetica per la diagnosi della placenta accreta è controverso, tuttavia può essere indicato quando il risultato dell'ecografia è considerato dubbio o inconcludente.
L'ecografia per identificare la placenta accreta è più indicata nelle donne a maggior rischio di sviluppare questo problema, come le donne più anziane, che hanno già subito un intervento chirurgico uterino, incluso un taglio cesareo, hanno fibromi uterini o che hanno avuto una placenta precedente, in cui la placenta si sviluppa parzialmente o totalmente nella regione inferiore dell'utero. Scopri di più sulla placenta previa e su come viene eseguito il trattamento.
Possibili rischi
I rischi della placenta accreta sono correlati al momento in cui viene identificata la placenta accreta. Prima viene fatta la diagnosi, minore è il rischio di emorragia postpartum, complicazioni durante il parto, parto prematuro e la necessità di un taglio cesareo di emergenza.
Inoltre, potrebbero esserci infezioni, problemi legati alla coagulazione, rottura della vescica, perdita di fertilità e, se non identificati e trattati correttamente, possono portare alla morte.
Trattamento per Placenta Acreta
Il trattamento dell'accretismo placentare può variare da donna a donna e il taglio cesareo può essere eseguito insieme all'isterectomia, che è la procedura medica in cui viene rimosso l'utero e, a seconda della gravità, delle strutture associate, come tubi e ovaie.
In alcuni casi può essere indicato un trattamento conservativo per preservare la fertilità della donna, con solo taglio cesareo e rimozione della placenta, oltre a monitorare la donna dopo il parto per monitorare possibili sanguinamenti o complicanze.
