Gravidanza delle tube di Falloppio: cause, tipi e trattamenti

La gravidanza ectopica, o gravidanza tubarica, è una gravidanza che si svolge all'esterno dell'utero, all'interno delle tube di Falloppio, che è condannata a non svilupparsi perché non è possibile spostare l'embrione nell'utero e le tube non sono in grado di distendersi, come può fare l'utero, e quindi si rompe, mettendo a rischio la vita della donna.

Le principali cause della gravidanza extrauterina, che si verifica quando l'embrione si sviluppa fuori dall'utero, stanno usando lo IUD, avendo endometriosi, clamidia o avendo già avuto una legatura delle tube.

In genere, la gravidanza ectopica viene identificata fino a 10 settimane di gestazione su un'ecografia, ma può anche essere scoperta in seguito. Tuttavia, se il problema non viene rilevato, la provetta può rompersi e viene chiamata gravidanza extrauterina rotta, che può causare sanguinamento interno, che può essere fatale.

Il 95% delle volte si verifica una gravidanza ectopica nel tubo

Segni e sintomi della gravidanza ectopica

Alcuni segni e sintomi che possono indicare una gravidanza al di fuori dell'utero includono dolore su un solo lato della pancia, che peggiora ogni giorno, sempre localizzato, e sanguinamento vaginale, che può iniziare con alcune gocce di sangue, ma che in breve tempo diventa più forte.

Il test di gravidanza in farmacia può rilevare che la donna è incinta, ma non è possibile sapere se si tratta di una gravidanza extrauterina, essendo necessario eseguire un esame ecografico per verificare esattamente dove si trova il bambino. Man mano che la gravidanza extrauterina si interrompe prima della dodicesima settimana di gestazione, non c'è abbastanza tempo per iniziare a crescere la pancia, abbastanza per essere notato da altre persone. Ulteriori informazioni sui sintomi e sulla diagnosi della gravidanza tubarica.

In una gravidanza normale, con Beta HCG tra 1000 e 2000 mUI / ml, il sacco gestazionale deve essere visto all'interno dell'utero mediante ultrasuoni transvaginali.

Cause della gravidanza ectopica

Le possibili cause della gravidanza extrauterina includono:

• Usa IUD; Cicatrice da chirurgia pelvica; Infiammazione pelvica; Endometriosi, che è la crescita del tessuto endometriale all'esterno dell'utero; Gravidanza ectopica precedente; Salpingite: Infiammazione o deformazione delle tube di Falloppio; Complicanze della clamidia; Chirurgia delle tube di Falloppio; Malformazione delle tube di Falloppio; In caso di infertilità; Dopo aver eseguito la legatura delle tube.

Ci sono anche fattori che aumentano il rischio di una donna di avere una gravidanza extrauterina, come avere più di 35 anni, fecondazione in vitro e avere più partner sessuali. Scopri di più su come l'infiammazione nei tubi può rendere difficile la gravidanza.

Trattamenti per la gravidanza extrauterina

Il trattamento per la gravidanza extrauterina, che si sviluppa nella tuba o nell'ovaio, può essere fatto attraverso l'uso del farmaco metotrexato, che induce l'aborto o la chirurgia per rimuovere l'embrione e ricostruire la provetta.

Quando sono indicati i rimedi

Il medico può decidere di utilizzare farmaci come il metotrexato 50 mg, sotto forma di iniezione quando viene rilevata una gravidanza extrauterina prima di 8 settimane di gestazione, la donna non presenta la rottura del tubo, il sacco gestazionale è inferiore a 5 cm, l'esame Beta L'HCG è inferiore a 2.000 mUI / ml e il cuore dell'embrione non batte.

In questo caso, la donna prende 1 dose di questo farmaco e dopo 7 giorni deve sottoporsi a un nuovo HCG beta, fino a quando non è rilevabile. Se il medico lo trova più sicuro, può indicare una dose aggiuntiva di questo stesso medicinale per assicurarsi che il problema sia risolto. Beta HCG deve essere ripetuto in 24 ore e poi ogni 48 ore per vedere se diminuisce gradualmente.

Durante questo trattamento, che può durare fino a 3 settimane, si raccomanda:

• Non eseguire l'esame del tocco vaginale perché può causare la rottura dei tessuti; Non avere un contatto intimo; Evitare l'esposizione al sole perché il medicinale può macchiare la pelle; Non assumere antinfiammatori a causa del rischio di anemia e problemi gastrointestinali correlati al medicinale.

Gli ultrasuoni possono essere eseguiti una volta alla settimana per verificare se la massa è scomparsa perché anche se i valori di beta HCG stanno diminuendo, esiste ancora la possibilità di rottura della provetta.

Quando è indicato un intervento chirurgico

La chirurgia per la rimozione dell'embrione può essere eseguita mediante laparostomia o chirurgia a cielo aperto ed è indicata quando l'embrione ha un diametro superiore a 4 cm, l'esame Beta HCG ha più di 5000 mUI / ml o quando vi è evidenza di rottura del tubo, che mette a rischio la vita della donna.

In entrambi i casi, il bambino non può sopravvivere e l'embrione deve essere completamente rimosso e non può essere impiantato all'interno dell'utero.

È possibile rimanere incinta dopo un intervento chirurgico?

Se le tube non sono state danneggiate dalla gravidanza ectopica, la donna ha nuove possibilità di rimanere di nuovo incinta, ma se una delle tube si è rotta o è stata ferita, le possibilità di rimanere di nuovo incinta sono molto più basse e se entrambe le tube si sono rotte o sono colpite, la la soluzione più praticabile sarà la fecondazione in vitro.

Scopri quanto tempo ci vuole per rimanere incinta e suggerimenti per accelerare questo processo in: Come rimanere incinta dopo una gravidanza tubarica

Tipi di gravidanza ectopica

La gravidanza ectopica è una condizione rara, la più comune è che si sviluppa in una delle tube, ma può anche svilupparsi in altre parti del corpo, quindi potrebbe esserci una gravidanza ectopica nell'ovaio, una gravidanza addominale ectopica o una gravidanza cervicale ectopica., che è quando il feto cresce nella cervice. I tipi meno comuni di gravidanze ectopiche sono:

• Gravidanza interstiziale estatica: si verifica quando l'embrione si sviluppa nel segmento interstiziale del tubo. In questo caso, c'è un aumento del Beta HCG e il trattamento viene solitamente eseguito con farmaci e cloruro di potassio, in diverse dosi; Gravidanza cervicale: è quando l'embrione si sviluppa nella cervice, che può generare sanguinamento intenso. Il trattamento può essere fatto con embolizzazione, curettage o iniezione locale di metotrexato, per esempio; Gravidanza ectopica sulla cicatrice del taglio cesareo: è molto rara, ma può accadere, richiedendo un trattamento con metotrexato e rimedi dell'acido folinico, per circa 1 settimana; Gravidanza ovarica: a volte viene scoperta solo durante il curettage e quindi il metotrexato non viene utilizzato; Gravidanza eterotopica: si verifica quando l'embrione si sviluppa tra l'utero e il tubo, ma di solito viene diagnosticato solo dopo la rottura del tubo e quindi il trattamento più utilizzato è la chirurgia.

Oltre a questi tipi, c'è anche una gravidanza addominale ectopica, che è quando il bambino si sviluppa nel peritoneo, tra gli organi. Questa è una condizione molto rara e ogni caso deve essere valutato individualmente. Questa è una gravidanza complicata perché man mano che il bambino cresce, gli organi della madre vengono compressi e i vasi sanguigni possono rompersi, potenzialmente fatali. Tuttavia, ci sono segnalazioni di donne che sono riuscite a convincere il bambino a raggiungere le 38 settimane di gestazione, con un taglio cesareo per il parto.