Sclerosi multipla: come è il trattamento con i farmaci

Anche se non esiste una cura per la sclerosi multipla, ci sono farmaci che aiutano nel trattamento, riducendo l'attività infiammatoria e le epidemie nel tempo, diminuendo così i sintomi della disabilità fisica caratteristica della malattia.

In generale, il trattamento per la sclerosi multipla comprende:

• Rimedi che riducono il rischio di epidemie, riducendo l'attività delle cellule immunitarie; Rimedi che trattano epidemie acute, che riducono l'infiammazione acuta, come i corticosteroidi; Rimedi usati nella terapia sintomatica, che servono ad alleviare i sintomi di malattia e migliorare la qualità della vita.

Rimedi che prevengono la progressione della malattia

Nel determinare il trattamento, il medico deve tenere conto di fattori quali l'efficacia e la sicurezza del farmaco, il profilo della persona e altri trattamenti a cui è sottoposto, ma soprattutto la forma clinica della malattia.

1. Interferone beta

L'interferone beta è uno dei rimedi immunomodulatori più prescritti per il trattamento della sclerosi multipla, che riduce la frequenza e la gravità delle epidemie.

Gli effetti collaterali più comuni includono la reazione nel sito di iniezione, i sintomi caratteristici dell'influenza, come febbre, mal di testa, starnuti e naso che cola e danni al fegato, quindi devono essere eseguiti esami del sangue per monitorare gli enzimi epatici.

Alcune persone che assumono questo medicinale possono sviluppare anticorpi che possono ridurre l'efficacia di altri farmaci.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab, con il nome commerciale Ocrevus, è un anticorpo monoclonale ricombinante umanizzato che agisce modulando il sistema immunitario, ma il suo meccanismo d'azione è ancora sconosciuto.

Gli effetti indesiderati più comuni che possono essere causati da questo medicinale sono reazioni nel sito di iniezione, abbassamento della pressione sanguigna, febbre e nausea. Inoltre, può anche aumentare il rischio di cancro, in particolare il cancro al seno. Ulteriori informazioni su questo medicinale.

3. Glatiramer acetato

Il glatiramer acetato è composto da una serie di polipeptidi sintetici in grado di regolare il sistema immunitario, contribuendo a bloccare l'attacco del sistema immunitario alla mielina.

Gli effetti collaterali più comuni includono irritazione al sito di iniezione, infezione, ansia, depressione, mal di testa, sensazione di malessere, dolore alle articolazioni e alla schiena e sensazione di debolezza.

4. Dimetilfumarato

Questo è un rimedio che impedisce al sistema immunitario di danneggiare il cervello e il midollo spinale, che aiuta a rallentare il peggioramento della malattia

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi durante il trattamento sono la diarrea, la nausea e una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue.

5. Fingolimod

Fingolimod è un rimedio che aiuta a ridurre il numero di recidive, ritardando i sintomi della malattia. Questo medicinale può alterare il funzionamento del sistema immunitario, impedendo alle cellule infiammatorie di raggiungere il cervello, riducendo i danni ai nervi causati dalla sclerosi multipla.

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con l'uso di questo farmaco sono mal di testa, ipertensione, visione offuscata e battito cardiaco ridotto, quindi è importante monitorare il cuore poche ore dopo la prima dose.

6. Teriflunomide

Gli studi dimostrano che la teriflunomide, commercialmente nota come Aubagio, riduce significativamente l'insorgenza di epidemie, il rischio di progressione della disabilità e l'attività infiammatoria delle lesioni. Ulteriori informazioni su questo medicinale.

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi durante il trattamento sono danni al fegato e perdita di capelli. Questo farmaco è dannoso per il feto in via di sviluppo e pertanto non deve essere utilizzato da donne in gravidanza o che desiderano rimanere incinta e, in questo caso, non deve essere utilizzato dal partner maschile.

7. Natalizumab

Natalizumab, noto commercialmente come Tysabri, è un anticorpo monoclonale umanizzato che blocca il movimento di cellule immunitarie potenzialmente dannose dal flusso sanguigno al cervello e al midollo spinale.

Gli effetti collaterali più comuni che possono essere causati da questo farmaco sono mal di testa, stanchezza, infezioni, depressione e dolore alle estremità. Questo medicinale aumenta il rischio di un'infezione virale del cervello chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva in alcune persone.

8. Alemtuzumab

Questo farmaco aiuta a ridurre il potenziale danno ai nervi causato dai globuli bianchi, ma d'altra parte aumenta il rischio di infezioni e disturbi autoimmuni.

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con l'uso di questo rimedio sono le reazioni associate all'infusione, alle infezioni e ai disturbi della tiroide.

9. Mitoxantrone

Conosciuto commercialmente come Mitostato, questo immunosoppressore inibisce la proliferazione dei linfociti T e B, la produzione di anticorpi da parte delle cellule B e la distruzione della mielina mediata dai macrofagi.

Questo farmaco può essere dannoso per il cuore ed è associato allo sviluppo del cancro nel sangue e quindi il suo uso nel trattamento della sclerosi multipla è estremamente limitato. Mitoxantrone è generalmente usato solo per il trattamento della malattia in una fase grave e avanzata o per le persone che non hanno risposto ad altri trattamenti.

Nella tabella seguente sono elencati tutti i tipi di sclerosi multipla e i farmaci normalmente prescritti per ciascuno di essi:

Sindrome clinica isolata	Remissione dell'epidemia (SR)	SR grave in rapida evoluzione	Secondario progressivo con focolai	Progressivo ricorrente
Interferone beta	Interferone beta	natalizumab	Interferone beta	mitoxantrone
Glatiramer acetato	Glatiramer acetato	fingolimod	mitoxantrone
teriflunomide	teriflunomide	Alemtuzumab (2a linea)
	Dimetilfumarato
	alemtuzumab
	Natalizumab (2a linea)
	Fingolimod (2a linea)
	Alemtuzumab (2a linea)

Medicinali usati per trattare episodi acuti

Quando si verifica un focolaio di sclerosi multipla, devono essere somministrati farmaci che agiscono per controllare l'infiammazione acuta, come i corticosteroidi.

I corticosteroidi, come il prednisone orale e il metilprednisolone per via endovenosa, sono prescritti per ridurre l'infiammazione dei nervi. Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci possono includere insonnia, aumento della pressione sanguigna, sbalzi d'umore e ritenzione di liquidi.

Rimedi usati nel trattamento sintomatico

Per le persone che soffrono di sclerosi multipla, oltre al trattamento con farmaci che ritardano i sintomi della malattia, dovrebbe essere promosso uno stile di vita sano attraverso una dieta adattata, un'attività fisica regolare quando tollerata, terapia fisica, correzione della carenza vitaminica Supplemento di D e omega 3.

Guarda il video seguente e scopri come eseguire gli esercizi consigliati per la sclerosi multipla:

Inoltre, è molto importante controllare i sintomi che insorgono attraverso la terapia sintomatica. Questi sintomi di solito includono contrazioni muscolari, stanchezza, debolezza, dolore, disfunzione sessuale, depressione e vescica e intestino incontrollati:

• Mancanza di coordinazione motoria e tremori: clonazepam; Aumento involontario delle contrazioni muscolari: baclofene, diazepam, tizanidina, dantrolene, ciclobenzaprina cloridrato; Debolezza: aminopiridina, diaminopiridina, fampridina; Dolore: anticonvulsivanti, come carbamazepina, fenitoina, gabapentin, pregabalin, antidepressivi come amitriptilina, nortriptilina, desipramina, venlafaxina o agenti antiaritmici come la messiletina; Disfunzione urinaria: propantomina bromuro, ossibutinina, tolterodina tartrato o solifenacina; Depressione: fluoxetina, sertralina, amitriptilina, nortriptilina, desipramina, venlafaxina; Stanchezza: amantadina, metilfenidato, modafinil; Problemi cognitivi: donepezil cloridrato; Disfunzione sessuale: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Il trattamento per la sclerosi multipla deve essere stabilito dal medico e la persona deve essere monitorata frequentemente al fine di adattare i farmaci con il progredire della malattia. È importante che la persona non si auto-medichi mai, anche se si verifica uno dei sintomi sopra menzionati.