- Test per allergia alla penicillina
- Come viene fatta la desensibilizzazione della penicillina
- Reazioni comuni di penicillina
- Quando la penicillina è controindicata
Il rimedio più efficace per il trattamento della sifilide è la penicillina benzatina, che deve essere sempre somministrata per iniezione e la dose varia a seconda dello stadio della malattia.
In caso di allergia a questo farmaco, possono essere utilizzati altri antibiotici come tetraciclina, eritromicina o ceftriaxone, ma la penicillina è il farmaco più efficace ed è sempre la prima scelta. Prima di testare un altro antibiotico, si dovrebbe optare per la desensibilizzazione della penicillina in modo che il trattamento possa essere eseguito con questo stesso farmaco. La desensibilizzazione consiste nell'applicare piccole dosi di penicillina fino a quando il corpo non può rifiutare questo farmaco.
Il programma di trattamento deve essere eseguito secondo le linee guida del medico, ma possono essere:
| Stadio della malattia | Dose di penicillina | Altri medicinali |
| Sifilide primaria | 1 iniezione di penicillina benzatina di 2.400.000 UI. |
Doxiciclina, 100 mg 2x / die o Tetraciclina, 500 mg 4x / die o entrambi per 14 giorni |
| Sifilide secondaria |
2 iniezioni di 1.200.000 UI di penicillina benzatina in due diverse posizioni del corpo. |
Doxiciclina, 100 mg 2x / die o
Tetraciclina, 500 mg 4x / die o entrambi per 14 giorni |
| Sifilide terziaria | 3 iniezioni di penicillina con 2.400.000 UI in diverse posizioni del corpo, con un intervallo di 7 giorni per ogni dose | Doxiciclina, 100 mg 2x / die o
tetraciclina, 500 mg 4x / die, entrambi per 28 giorni |
| neurosyphilis | 6 iniezioni giornaliere di penicillina G cristallina da 2 a 4 milioni per 10-14 giorni | Penicillina procaina, 2, 4 milioni
UI / IM / giorno, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / giorno o entrambi per 14 giorni |
| Sifilide congenita |
Penicillina cristallina G da 100 a 150 mila UI / kg / EV / giorno, in 2 dosi nella prima settimana di vita o in 3 dosi per bambini tra 7 e 10 giorni; o Penicillina G Procaina 50 mila UI / kg / IM, una volta al giorno per 10 giorni; o Penicillina benzatina G ** 50 mila UI / kg / IM, dose singola |
Non indicato |
| Sifilide in gravidanza | Benzicina Penicillina G | Eritromicina stearato 500
mg VO, 6/6 ore per 10 giorni o anche la cura |
Test per allergia alla penicillina
Il test per sapere se la persona è allergica alla penicillina consiste nello strofinare una piccola quantità di questo farmaco sulla pelle e nell'osservare se il luogo mostra segni di reazione come arrossamento o prurito. Se questi segni sono presenti, la persona è allergica.
Questo test deve essere eseguito da un'infermiera in un ambiente ospedaliero e di solito viene eseguito sulla pelle dell'avambraccio.
Come viene fatta la desensibilizzazione della penicillina
La desensibilizzazione alla penicillina è indicata in caso di allergia a questo farmaco, specialmente in caso di trattamento per la sifilide durante la gravidanza e il trattamento per la neurosifilide. Questa rimozione della sensibilità in relazione alla penicillina dovrebbe essere eseguita in ospedale e l'uso di pillole è il modo più sicuro.
Non vi sono indicazioni per l'uso di antistaminici o steroidi prima di assumere penicillina perché questi farmaci non prevengono la reazione anafilattica e possono mascherare i suoi primi segni ritardando il trattamento.
Immediatamente dopo la procedura, deve essere iniziato il trattamento con penicillina. Se la persona trascorre più di 28 giorni senza avere alcun contatto con questo farmaco, se necessario per controllare nuovamente i segni di allergia e se sono presenti, la desensibilizzazione deve essere riavviata.
Reazioni comuni di penicillina
Dopo l'iniezione, tra le 4 e le 24 ore dopo l'iniezione possono comparire sintomi come febbre, brividi, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Per controllare questi sintomi il medico può raccomandare di prendere un analgesico o un antipiretico.
Quando la penicillina è controindicata
Il trattamento per la sifilide non può essere effettuato con la penicillina in caso di sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica e dermatite esfoliativa. In questi casi, il trattamento per la sifilide deve essere effettuato con altri antibiotici.
Guarda anche il seguente video e scopri in cosa consiste la malattia:
