I dischi erniati si verificano quando il disco tra le vertebre della colonna vertebrale viene premuto e cambia forma, il che altera la sua funzione di impatti ammortizzanti e può anche esercitare una pressione sulle radici nervose causando dolore in altre aree del corpo. Nel caso di ernia del disco lombare, la regione del corpo interessato è la fine della schiena, con gli spazi più colpiti sono L4 e L5 o L5 e S1.
Un disco erniato può essere classificato come estruso, sporgente o dirottato come indicano le seguenti immagini:
L'ernia del disco non ritorna sempre al suo stato normale, soprattutto quando si tratta di situazioni più gravi come ernia del disco che sporge o viene rapita, e in questo caso se il trattamento conservativo, eseguito con sessioni di fisioterapia per circa 2 mesi, non è sufficiente per il sollievo dal dolore, il medico può indicare che viene eseguito un intervento chirurgico che consiste nel rimuovere il disco difettoso e "attaccare" entrambe le vertebre, ad esempio.
Tuttavia, il tipo più comune di ernia, che è la sporgenza, migliora tutti i sintomi con la fisioterapia e il mantenimento eseguendo ad esempio esercizi di rafforzamento muscolare come l'idroterapia o il Pilates clinico.
Sintomi di ernia del disco lombare
L'ernia del disco lombare può presentare i seguenti sintomi:
- Mal di schiena alla fine della colonna vertebrale, che può irradiarsi ai glutei o alle gambe; Potrebbe esserci difficoltà di movimento; Potrebbero esserci intorpidimento, bruciore o formicolio alla schiena, glutei o gambe.
Il dolore può essere costante o peggiorare quando si eseguono movimenti.
La diagnosi di ernia del disco lombare può essere fatta sulla base dei sintomi presentati e su test come risonanza magnetica o tomografia computerizzata, richiesti dal medico ortopedico o dal neurochirurgo specializzato nella colonna vertebrale.
Le cause dell'ernia del disco lombare possono essere correlate a cambiamenti strutturali della colonna vertebrale o, ad esempio, a causa di incidenti, cattiva postura o sollevamento pesi. Il più comune è l'aspetto nelle persone tra 37 e 55 anni, principalmente nelle persone che hanno muscoli addominali molto deboli e sono in sovrappeso.
Trattamenti per ernia del disco lombare
Il trattamento per l'ernia del disco lombare può essere effettuato con l'uso di antinfiammatori come l'ibuprofene o il naprossene, indicati dal medico di medicina generale o ortopedico, se non è sufficiente, le iniezioni di corticosteroidi possono essere indicate ogni 6 mesi.
Inoltre, il trattamento deve includere anche sessioni di fisioterapia e, nei casi più gravi, un intervento chirurgico. Il tempo di trattamento varia da persona a persona, in base ai sintomi che ha e alla sua routine quotidiana. Alcune opzioni di trattamento sono:
La fisioterapia aiuta ad alleviare i sintomi causati dalla malattia e a recuperare i movimenti. Può essere eseguito quotidianamente, o almeno 3 volte a settimana, in caso di dolore acuto.
L'apparato può essere usato per controllare il dolore e l'infiammazione e gli esercizi per rafforzare la schiena e i muscoli addominali, come indicato dal fisioterapista. Inoltre, l'osteopatia può essere utilizzata, una volta alla settimana, con un fisioterapista specializzato o un osteopata.
A seconda dello stato di salute del paziente, alcuni esercizi di Pilates e la rieducazione posturale globale - il gioco di ruolo può essere eseguito sotto controllo, ma gli esercizi di allenamento con i pesi sono controindicati, nella maggior parte dei casi, almeno durante il dolore acuto. Gli esercizi di bodybuilding di solito possono essere eseguiti solo quando non ci sono sintomi, ma sotto la supervisione medica e sotto la supervisione dell'insegnante di ginnastica.
La chirurgia per l'ernia del disco lombare può essere eseguita con varie tecniche come il laser o attraverso l'apertura della colonna vertebrale, per unire due vertebre, per esempio. La chirurgia è delicata ed è indicata quando altre forme di trattamento non erano sufficienti, essendo sempre l'ultima opzione. Anche perché dopo l'intervento chirurgico è comune che le persone abbiano bisogno di terapia fisica.
I rischi della chirurgia includono il peggioramento dei sintomi dovuto alle cicatrici che si formano comprimendo il nervo sciatico, quindi questa non è la prima opzione di trattamento. Il recupero, durante il periodo postoperatorio, dell'intervento è lento e l'individuo deve rimanere a riposo nei primi giorni, evitando sforzi. La terapia fisica per l'ernia del disco lombare di solito inizia da 15 a 20 giorni dopo l'intervento chirurgico e può durare per mesi. Ulteriori informazioni sulla chirurgia del disco ernia.
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