Sindrome di Hellp: quali sono le opzioni di trattamento

Il miglior trattamento per la sindrome di HELLP è quello di causare un parto precoce quando il bambino ha già polmoni ben sviluppati, di solito dopo 34 settimane, o di accelerarne lo sviluppo in modo che il parto sia avanzato, in caso di età gestazionale inferiore a 34 settimane.

Normalmente, i sintomi della sindrome di HELLP migliorano da 2 a 3 giorni dopo il parto, ma se il bambino non è sufficientemente sviluppato, l'ostetrico può raccomandare il ricovero in ospedale per mantenere una sorveglianza e una valutazione costanti della salute della gravidanza e del bambino, controllando il sintomi con i farmaci direttamente nella vena, fino al momento in cui è possibile il parto.

Come situazione di emergenza, la sindrome di HELLP deve essere valutata al più presto in ospedale, non appena compaiono i primi segni di sospetto come forte mal di testa, alterazioni della vista e malessere generale. Vedi quali sono tutti i sintomi comuni di questa complicazione.

1. Donne in gravidanza oltre le 34 settimane

A partire da questa età gestazionale, il bambino è di solito sufficientemente sviluppato per causare il parto e consentirgli di continuare a svilupparsi in modo sicuro al di fuori dell'utero. Pertanto, in questi casi, la sindrome di HELLP viene generalmente trattata con un parto precoce.

Sebbene i sintomi migliorino nei primi 2 o 3 giorni dopo il parto, la donna incinta e il bambino potrebbero dover trascorrere più tempo in ospedale sotto osservazione per assicurarsi che non ci siano complicazioni.

Se il bambino è nato prima di 37 settimane, è normale che sia ricoverato in un incubatore ospedaliero fino a quando i suoi polmoni e altri organi non sono adeguatamente sviluppati.

2. Donne in gravidanza di età inferiore a 34 settimane

Quando la donna incinta ha meno di 34 settimane o quando il bambino non ha uno sviluppo polmonare sufficiente per partorire, il medico di solito raccomanda il ricovero in ospedale per fare una valutazione costante della donna incinta e iniziare il trattamento con:

• Riposo a letto assoluto; Trasfusioni di sangue, per curare l'anemia causata dalla sindrome; Farmaci per la pressione alta, prescritti dall'ostetrico; Ingestione di solfato di magnesio, per prevenire convulsioni dovute all'ipertensione.

Tuttavia, quando i sintomi della sindrome di HELLP peggiorano o l'età gestazionale è inferiore a 24 settimane, l'ostetrico può raccomandare un aborto per evitare gravi complicazioni nella donna incinta, come insufficienza renale acuta o edema polmonare acuto, che possono essere potenzialmente letali.

Terapia con corticosteroidi per stimolare il bambino

Oltre a queste cure durante il ricovero in ospedale, l'ostetrico può anche consigliarti di prendere la terapia con corticosteroidi per stimolare lo sviluppo dei polmoni del bambino e consentire che il parto avvenga prima. Questo trattamento viene effettuato con la somministrazione di un corticoide, generalmente desametasone, direttamente nella vena.

Sebbene in molti casi abbia molto successo, questa terapia è piuttosto controversa e, quindi, se non mostra risultati, può essere abbandonata dal medico.

Segni di miglioramento nella sindrome di HELLP

I segni di miglioramento della sindrome di HELLP sono la stabilizzazione della pressione arteriosa a valori simili a quelli della donna prima della gravidanza, nonché una riduzione del mal di testa e del vomito.

Nel periodo postpartum della sindrome di HELLP la donna incinta sentirà un miglioramento in circa 2-3 giorni, ma dovrebbe continuare a essere valutata dall'ostetrico o dal medico di medicina generale, almeno una volta alla settimana, durante il primo mese.

Segni di peggioramento della sindrome di HELLP

Segni di peggioramento della sindrome di HELLP compaiono quando il trattamento non è iniziato in tempo o quando il corpo della donna incinta non è in grado di resistere all'aumento della pressione sanguigna e comprende difficoltà respiratorie, emorragie e una diminuzione della quantità di urina.