Il trapianto di intestino è un tipo di intervento chirurgico in cui il medico sostituisce l'intestino tenue malato di una persona con un intestino sano di un donatore. In genere, questo tipo di trapianto è necessario quando esiste un problema grave nell'intestino, che impedisce il corretto assorbimento dei nutrienti o quando l'intestino non mostra più alcun tipo di movimento, mettendo a rischio la vita della persona.
Questo trapianto è più comune nei bambini, a causa di malformazioni congenite, ma può anche essere fatto negli adulti a causa della malattia o del cancro di Crohn, ad esempio, essendo controindicato solo dopo i 60 anni, a causa dell'elevato rischio di chirurgia.
Quando è necessario
Il trapianto intestinale viene eseguito quando esiste un problema che impedisce il corretto funzionamento dell'intestino tenue e, pertanto, i nutrienti non vengono assorbiti bene.
Generalmente, in questi casi, è possibile che la persona sia nutrita attraverso la nutrizione parenterale, che consiste nel fornire i nutrienti necessari per la vita attraverso la vena. Tuttavia, questa potrebbe non essere una soluzione per tutti, in quanto complicazioni come:
- Insufficienza epatica causata dalla nutrizione parenterale; Infezioni ricorrenti del catetere utilizzato per la nutrizione parenterale; Lesioni alle vene utilizzate per inserire il catetere.
In questi casi, l'unico modo per mantenere un'alimentazione adeguata è un trapianto di intestino tenue sano, in modo da poter sostituire la funzione di chi era malato.
Come è fatto
Il trapianto intestinale è un intervento chirurgico molto complesso che può richiedere dalle 8 alle 10 ore e deve essere eseguito in un ospedale con anestesia generale. Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove l'intestino interessato e quindi inserisce l'intestino sano in posizione.
Infine, i vasi sanguigni sono collegati al nuovo intestino e quindi l'intestino è collegato allo stomaco. Per finire l'intervento chirurgico, la parte dell'intestino tenue che dovrebbe essere collegata all'intestino crasso è direttamente collegata alla pelle del ventre per creare un ileostomia, attraverso la quale le feci usciranno in una borsa bloccata nella pelle, in modo che sia più facile per I medici valutano l'avanzamento del trapianto osservando le caratteristiche delle feci.
Come è il recupero del trapianto
Il recupero dopo trapianto intestinale viene di solito avviato in terapia intensiva, per consentire una valutazione costante di come il nuovo intestino sta guarendo e se esiste un rischio di rigetto. Durante questo periodo, è comune che il team medico esegua vari test, come esami del sangue ed endoscopie, per garantire che la guarigione avvenga correttamente.
In caso di rigetto del nuovo organo, il medico può prescrivere una dose più elevata di immunosoppressori, che sono farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario per impedire la distruzione dell'organo. Tuttavia, se stai guarendo normalmente, il medico richiederà un trasferimento in un reparto normale, dove antidolorifici e farmaci immunosoppressori continueranno a essere somministrati nella vena fino a quando la guarigione non sarà quasi completa.
Di solito, dopo circa 6 settimane dall'intervento, è possibile tornare a casa, ma per alcune settimane è necessario andare frequentemente in ospedale per i test e continuare a valutare il funzionamento del nuovo intestino. A casa, sarà necessario continuare a prendere farmaci immunosoppressori per il resto della tua vita.
Possibili cause
Alcune cause che possono causare malfunzionamento intestinale e, di conseguenza, le prestazioni di un trapianto intestinale includono:
- Sindrome dell'intestino corto; Cancro intestinale; Morbo di Crohn; Sindrome di Gardner; Gravi malformazioni congenite; Ischemia intestinale.
Tuttavia, non tutte le persone con queste cause possono avere un intervento chirurgico e, pertanto, è necessario effettuare una valutazione prima dell'intervento chirurgico in cui il medico ordina diversi test come radiografie, scansioni TC o esami del sangue. Alcune delle controindicazioni includono il cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo, altre gravi malattie della salute e, ad esempio, di età superiore ai 60 anni.
