- Come sapere se la vescica è bassa
- Test per la vescica bassa
- Trattamenti per la vescica bassa
- 1. Esercizi per la vescica bassa
- 2. Fisioterapia per la vescica bassa
- 3. Rimedi per la vescica bassa
- 4. Chirurgia della vescica inferiore
La bassa vescica si verifica quando i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico non sono in grado di mantenere la vescica esattamente in posizione, motivo per cui 'scivola' dalla sua posizione normale e può essere facilmente toccato attraverso la vagina.
Questa situazione può essere chiamata cistocele, prolasso vescicale, vescica bassa o vescica caduta, essendo più frequente nelle donne di età superiore ai 40 anni, che sono già rimaste incinte. La donna può avere solo una vescica caduta, ma anche l'utero, l'uretra e il retto possono cadere allo stesso tempo.
Il trattamento per la vescica bassa può essere fatto con cambiamenti nello stile di vita, con perdita di peso, smettere di fumare, combattere la costipazione, oltre alla terapia fisica, esercizi pelvici, indicati dal fisioterapista o attraverso un intervento chirurgico, nei casi più gravi, quando la vescica raggiunge l'ingresso della vagina o passa attraverso la vagina.
Come sapere se la vescica è bassa
Segni e sintomi che indicano che la vescica sta cadendo includono:
- Grumo nella vagina, che può essere visto ad occhio nudo o sentito con le dita durante il tocco vaginale; Sensazione di pesantezza nella vescica, Sensazione di palla nella vagina, Dolore o disagio nella regione pelvica; Debolezza o flaccidità dei muscoli e dei legamenti del perineo; Può verificarsi una perdita involontaria di urina; Difficoltà nel passaggio dell'urina durante i primi secondi di minzione; Urgenza e aumento della frequenza urinaria; Dolore e irritazione nella vagina durante il contatto sessuale; In caso di prolasso anche del retto, potrebbe esserci la formazione di una "sacca" vicino all'ano che causa dolore, disagio e difficoltà nell'eliminazione delle feci.
Il medico più indicato per fare la diagnosi e indicare il trattamento per i casi di vescica bassa è il ginecologo specializzato in uroginecologia. La fisioterapia è utile anche nel trattamento.
Test per la vescica bassa
Gli esami che possono essere ordinati dal ginecologo per valutare la vescica caduta sono:
- Valutazione della forza del muscolo pelvico; Ultrasuoni transvaginali: per valutare i muscoli della regione perianale e per valutare se ci sono cambiamenti nell'utero, svuotare la vescica o l'uretra; Studi urodinamici: valutare la capacità della vescica di trattenere ed eliminare l'urina; Imaging a risonanza magnetica: per avere una visione migliore di tutte le strutture nella regione pelvica. Cistouretroscopia: per vedere l'uretra e la vescica, nelle donne che hanno urgenza, frequenza urinaria, dolore alla vescica o sangue nelle urine.
La caduta della vescica è più comune durante o dopo la menopausa, dopo la gravidanza, in caso di costipazione, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, in caso di sovrappeso o obesità, dopo i 50 anni di età e donne che fumano.
Un'altra situazione che favorisce la caduta della vescica sono i lavori che richiedono uno sforzo fisico, come i lavori domestici o dove è necessario tenere o trasportare oggetti pesanti. Quindi, per evitare che la vescica cada di nuovo, è necessario evitare tutti questi fattori.
Trattamenti per la vescica bassa
Il trattamento varia in base al grado di cistocele che una donna ha:
| tipo | caratteristica | trattamento |
| Grado 1- luce | Piccola caduta della vescica nella vagina, senza sintomi | Esercizi pelvici + cambiamenti di vita |
| Grado 2 - moderato | Quando la vescica raggiunge l'apertura della vagina | Fisioterapia + esercizi pelvici + chirurgia |
| Grado 3 - grave | Quando la vescica esce attraverso la vagina | Chirurgia + Fisioterapia + Esercizi pelvici |
| Grado 4 - molto serio | Completa uscita della vescica attraverso la vagina | Chirurgia immediata |
1. Esercizi per la vescica bassa
Gli esercizi di Kegel sono indicati per i casi meno gravi, in cui la donna ha una caduta della vescica o muscoli pelvici deboli, con pochi sintomi, e quindi la chirurgia non è indicata. Questi esercizi devono essere eseguiti quotidianamente in modo che abbiano l'effetto atteso e siano molto efficaci se eseguiti correttamente.
Come eseguire gli esercizi di Kegel:
- Svuota la vescica; identifica il muscolo pubococcigeo: per questo, prova a fermare il flusso di pipì durante la minzione; contratta nuovamente il muscolo pubococcigeo dopo aver urinato per assicurarti di sapere come contrarre correttamente il muscolo; esegui 10 contrazioni muscolari consecutive; rilassati per alcuni riprendere l'esercizio, facendo almeno 10 serie da 10 contrazioni ogni giorno.
Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti in qualsiasi posizione, seduti, sdraiati o in piedi, e possono anche essere eseguiti con l'aiuto di palline da ginnastica. Tuttavia, è più facile iniziare sdraiandosi con le gambe piegate. Guarda maggiori dettagli in questo video:
Come fare ginnastica ipopressiva:
La ginnastica ipopressiva è indicata anche per combattere la bassa vescica perché aiuta anche a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Per fare:
- Inspira normalmente e dopo aver fatto uscire completamente l'aria, fino a quando l'addome inizia a contrarsi da solo e quindi "restringe il ventre", succhiando i muscoli addominali verso l'interno, come se volesse toccare l'ombelico verso la schiena. Questa contrazione dovrebbe essere mantenuta per 10 a 20 secondi inizialmente e nel tempo, aumentare gradualmente il tempo, rimanendo il più a lungo possibile senza respirare. Dopo la pausa, riempire i polmoni di aria e rilassarsi completamente, tornando alla normale respirazione.
Vedi il passo per passo degli esercizi ipopressivi in questo video:
2. Fisioterapia per la vescica bassa
In fisioterapia, oltre agli esercizi sopra indicati, ci sono ancora altre possibilità, come l'uso di un pessario, che è un piccolo dispositivo che può essere posizionato all'interno della vagina per aiutare a trattenere la vescica. Sono piccole palline di piombo con pesi variabili che possono essere inserite nella vagina durante l'esercizio.
Altre risorse che possono anche essere utilizzate sono la stimolazione elettrica intravaginale o il biofeedback, che sono dispositivi che aiutano le donne a essere più consapevoli dei loro muscoli pelvici, al fine di facilitare l'esecuzione corretta degli esercizi.
La fisioterapia nella salute delle donne consiste in sessioni individuali, della durata di 30 minuti a 1 ora, che devono essere eseguite almeno una volta alla settimana, anche se gli esercizi devono essere eseguiti, a casa, ogni giorno. Ulteriori informazioni sulla fisioterapia per l'incontinenza urinaria.
3. Rimedi per la vescica bassa
Alcuni rimedi a base di estrogeni possono essere usati durante la menopausa per aiutare a controllare i sintomi del cistocele, quindi è indicato che la sostituzione ormonale durante la menopausa completa il trattamento in alcune donne. Ulteriori informazioni sulla sostituzione ormonale.
4. Chirurgia della vescica inferiore
La chirurgia del cistocele consiste nel rafforzare le strutture della regione pelvica per ripristinare la corretta posizione della vescica, dell'utero e di tutte le strutture "cadute". Di solito il medico pone una "rete" come supporto per gli organi pelvici, che è molto efficace, essendo particolarmente indicato nei casi più gravi.
Questo tipo di intervento chirurgico può essere eseguito attraverso laparotomia o taglio addominale, con anestesia regionale o generale, ma come tutti gli altri ha i suoi rischi, come perforazione di organi, sanguinamento, infezione, dolore durante il contatto sessuale e ritorno dell'incontinenza urinaria, in alcuni casi.
L'intervento è rapido e la donna viene ricoverata in ospedale solo 2 o 3 giorni, ma è necessario riposare a casa ed evitare gli sforzi nella prima settimana dopo l'intervento. Scopri maggiori dettagli sul recupero da questo tipo di chirurgia su: Chirurgia per l'incontinenza urinaria.
