- Indicazioni per la biopsia renale
- Come è fatto
- Preparazione per biopsia renale
- Controindicazioni e possibili complicanze
La biopsia renale è una visita medica in cui viene prelevato un piccolo campione di tessuto renale per studiare malattie che colpiscono il rene o per accompagnare pazienti che hanno subito un trapianto di rene, ad esempio. La biopsia deve essere eseguita in ospedale e la persona deve essere tenuta sotto osservazione per un periodo di 12 ore in modo che il medico possa monitorare l'evoluzione della persona e la quantità di sangue nelle urine.
Prima di eseguire la biopsia, è necessario eseguire altri test, come coagulogramma e test delle urine, oltre all'ecografia renale, per verificare la presenza di cisti, forma del rene e caratteristiche renali e, quindi, verificare se è possibile eseguire il test. biopsia. L'esecuzione di questa procedura non è indicata se la persona ha un singolo rene, ha segni e sintomi di infezione, è emofila o ha un rene policistico.
Indicazioni per la biopsia renale
Il nefrologo può indicare le prestazioni di una biopsia renale quando si osserva una grande quantità di proteine e / o sangue nelle urine di origine sconosciuta, in caso di insufficienza renale acuta che non migliora e dopo trapianto renale al fine di monitorare il paziente.
Pertanto, è indicata una biopsia renale per studiare le malattie che colpiscono il rene e confermare la diagnosi, come ad esempio:
- Insufficienza renale acuta o cronica; Glomerulonefrite; Nefrite lupica; Insufficienza renale.
Inoltre, la biopsia renale può essere indicata per valutare la risposta della malattia al trattamento e per verificare l'entità della compromissione renale.
Non ogni volta che i risultati cambiano, è necessario eseguire una biopsia. Cioè, se la persona ha sangue nelle urine, cambiamenti nella creatinina o presenza di proteine nelle urine in isolamento e non è accompagnata da ipertensione, ad esempio, la biopsia non è indicata. Inoltre, non è necessario eseguire la biopsia se si conosce il motivo del coinvolgimento renale.
Come è fatto
La biopsia deve essere eseguita in ospedale, con l'anestesia locale applicata ai pazienti adulti che collaborano con la procedura o la sedazione nei bambini o negli adulti non collaborativi. La procedura richiede circa 30 minuti, tuttavia si raccomanda che il paziente rimanga in ospedale per 8-12 ore dopo la procedura in modo che il medico possa valutare la risposta della persona all'esame.
Prima della procedura, viene eseguita l'ecografia dei reni e del sistema urinario per verificare se ci sono cambiamenti che compromettono o aumentano il rischio dell'esame. Inoltre, vengono eseguiti test di laboratorio, come emocoltura, coagulogramma e test delle urine per verificare se è possibile eseguire la biopsia senza complicazioni.
Se tutto è conforme, la persona viene posta sul suo stomaco e l'esame viene eseguito con l'aiuto di un'immagine ad ultrasuoni, che consente l'identificazione del posto migliore per posizionare l'ago. L'ago preleva un campione di tessuto renale, che viene inviato al laboratorio per l'analisi. Il più delle volte, due campioni vengono prelevati da diverse posizioni nel rene in modo che il risultato sia più accurato.
Dopo la biopsia, il paziente deve rimanere in ospedale per essere monitorato e non vi è alcun rischio di sanguinamento dopo la procedura o il cambiamento della pressione sanguigna. È importante che il paziente informi il medico di tutti i sintomi che presentano dopo la biopsia, come difficoltà a urinare, brividi, presenza di sangue nelle urine più di 24 ore dopo la biopsia, svenimento o aumento del dolore o gonfiore del luogo in cui il biopsia.
Preparazione per biopsia renale
Per eseguire la biopsia, si raccomanda di non assumere farmaci come anticoagulanti, agenti aggreganti piastrinici o farmaci antinfiammatori almeno 1 settimana prima dell'esecuzione della biopsia. Inoltre, il medico raccomanda di eseguire l'ecografia renale per verificare la presenza di un solo rene, tumori, cisti, reni fibrotici o stentati che sono controindicazioni per l'esame.
Controindicazioni e possibili complicanze
La biopsia renale non è indicata nel caso di un singolo rene, reni atrofizzati o policistici, problemi di coagulazione, ipertensione non controllata o sintomi di infezione del tratto urinario.
La biopsia renale è a basso rischio e non ci sono molte complicazioni associate. Tuttavia, in alcuni è possibile che vi sia sanguinamento. Per questo motivo, si raccomanda che la persona rimanga in ospedale in modo che il medico possa osservare la presenza di qualsiasi segno che indichi sanguinamento interno.
