La capsulite adesiva, nota anche come "spalla congelata", è una situazione in cui la persona ha un'importante limitazione nei movimenti della spalla, rendendo difficile posizionare il braccio sopra l'altezza della spalla. Questo cambiamento può avvenire dopo periodi prolungati di immobilità della spalla. Questa condizione colpisce solo una spalla ed è più comune nelle donne.
Questa malattia può essere trovata in diverse fasi, che possono essere:
- Fase di congelamento: il dolore alla spalla aumenta gradualmente a riposo, con dolore acuto nei limiti estremi del movimento. Questa fase dura 2-9 mesi; Fase adesiva: il dolore inizia a placarsi e appare solo con movimento, ma i movimenti tutti i movimenti sono limitati, con compensazione con la scapola. Questa fase dura 4-12 mesi. Fase di scongelamento: caratterizzata da un progressivo miglioramento della gamma di movimento della spalla, assenza di dolore e sinovite, ma con importanti restrizioni della capsula. Questa fase dura 12-42 mesi.
Inoltre, lo spazio tra la glenoide e l'omero, così come lo spazio tra i bicipiti e l'omero sono notevolmente ridotti, il che impedisce il pieno movimento della spalla. Tutti questi cambiamenti possono essere visti in un esame di immagine, come i raggi X in diverse posizioni, l'ecografia e l'atrofia della spalla, richiesti dal medico.
sintomi
I sintomi includono dolore alla spalla e difficoltà a sollevare le braccia, con la sensazione che la spalla sia bloccata, "congelata".
I test che possono aiutare a identificare questa malattia sono: raggi X, ultrasuoni e artrografia, che è il più importante perché mostra la riduzione del liquido sinoviale all'interno dell'articolazione e la riduzione degli spazi all'interno dell'articolazione stessa.
La diagnosi può richiedere alcuni mesi per arrivare, perché inizialmente la persona può avere solo dolore alla spalla e qualche limitazione nei movimenti, che può indicare una semplice infiammazione, ad esempio.
cause
La causa della spalla congelata non è nota, il che rende più difficili le sue diagnosi e le opzioni di trattamento. Si ritiene che la rigidità della spalla sia dovuta a un processo di aderenze fibrose all'interno dell'articolazione, che può verificarsi dopo un trauma alla spalla o un'immobilizzazione per un periodo prolungato.
Le persone che hanno difficoltà a gestire lo stress e le pressioni quotidiane hanno meno tolleranza per il dolore e hanno maggiori probabilità di sviluppare una spalla congelata per motivi emotivi.
Altre malattie che possono essere associate e che sembrano aumentare le possibilità di capsulite adesiva sono il diabete, la malattia della tiroide, i cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale, le malattie neurologiche, dovute all'uso di farmaci, come il fenobarbitale per controllare convulsioni, tubercolosi e ischemia miocardica.
trattamento
Il trattamento viene di solito effettuato con antidolorifici, antinfiammatori e corticosteroidi, oltre alle sessioni di fisioterapia per aumentare il movimento della spalla, ma ci sono casi in cui la capsulite adesiva ha una cura spontanea, con un progressivo miglioramento dei sintomi, anche senza eseguire alcun tipo di trattamento. trattamento specifico, e quindi non c'è sempre un consenso sull'approccio migliore per ogni fase.
Può anche essere raccomandato il blocco del nervo soprascapolare con infiltrazione di anestetico locale e manipolazione della spalla in anestesia generale.
La fisioterapia è sempre indicata e ha buoni risultati, si raccomandano esercizi passivi e attivi, oltre a impacchi caldi che aiutano a rilasciare i movimenti a poco a poco. Scopri di più sui trattamenti per la capsulite adesiva qui.
