Cause dell'aborto ricorrente

L'aborto ripetitivo è definito come l'insorgenza di tre o più interruzioni involontarie consecutive della gravidanza prima della 22a settimana di gravidanza, il cui rischio di insorgenza è maggiore nei primi mesi di gravidanza e aumenta con l'avanzare dell'età.

Esistono diverse cause che possono essere la causa del verificarsi di aborti successivi, pertanto è necessario effettuare una valutazione della coppia, eseguire test ginecologici e genetici e una valutazione della famiglia e della storia clinica, al fine di comprendere Qual è alla radice del problema.

Il verificarsi di un aborto è un'esperienza traumatica, che può portare a sintomi di depressione e ansia e, pertanto, le donne che soffrono di aborti ripetuti devono essere adeguatamente accompagnate da uno psicologo.

Alcune delle cause più frequenti di aborto ricorrente sono:

1. Cambiamenti genetici

Le anomalie cromosomiche fetali sono la causa più comune di aborto prima delle 10 settimane di gravidanza e la probabilità che si verifichino aumenta con l'età della madre. Gli errori più comuni sono trisomia, poliploidia e monosomia del cromosoma X.

Il test di analisi citogenetica deve essere eseguito sui prodotti di concezione dalla terza perdita consecutiva. Se questo esame rivela anomalie, il cariotipo deve essere analizzato usando il sangue periferico di entrambi gli elementi della coppia.

2. Anomalie anatomiche

Anomalie uterine, come malformazioni di Muller, fibromi, polipi e sinechia uterina, possono anche essere associate ad aborto ricorrente. Scopri come identificare i cambiamenti nell'utero.

Tutte le donne che soffrono di aborti ripetuti devono sottoporsi a un esame della cavità uterina, utilizzando l'ecografia pelvica con catetere transvaginale 2D o 3D e l'isterosalpingografia, che può essere integrata con l'endoscopia.

3. Cambiamenti endocrini o metabolici

Alcuni dei cambiamenti endocrini o metabolici che possono essere la causa di aborti ricorrenti sono:

• Diabete: in alcuni casi, le donne con diabete incontrollato hanno un alto rischio di perdita e malformazione del feto. Tuttavia, se il diabete mellito è ben controllato, non è considerato un fattore di rischio per l'aborto; Disfunzione tiroidea: come nel caso del diabete, anche le donne con disordini incontrollati della funzione tiroidea sono ad aumentato rischio di aborto spontaneo; Cambiamenti nella prolattina: la prolattina è un ormone di grande importanza per la maturazione dell'endometrio. Pertanto, se questo ormone è troppo alto o troppo basso, aumenta anche il rischio di aborto spontaneo; Sindrome dell'ovaio policistico: la sindrome dell'ovaio policistico è stata associata ad un aumentato rischio di aborto spontaneo, ma non è ancora chiaro quale meccanismo sia coinvolto. Scopri come identificare e trattare l'ovaio policistico; Obesità: l'obesità è associata a un aumento significativo del rischio di perdita spontanea della gravidanza nel primo trimestre; Cambiamenti nella fase luteale e deficit di progesterone: un corpus luteum funzionale è essenziale per il successo dell'impianto e per il mantenimento della gravidanza nella sua faccia iniziale, a causa del suo importante ruolo nella produzione di progesterone. Pertanto, i cambiamenti nella produzione di questo ormone possono anche portare al verificarsi di un aborto spontaneo.

Scopri cos'è il corpus luteum e cosa è correlato alla gravidanza.

4. Trombofilia

La trombofilia è una malattia che causa cambiamenti nella coagulazione del sangue e aumenta la possibilità che si formino coaguli di sangue e causino trombosi, che possono impedire all'embrione di impiantarsi nell'utero o causare aborti. Generalmente, la trombofilia non viene rilevata negli esami del sangue ordinari.

Scopri come affrontare la trombofilia in gravidanza.

5. Cause immunitarie

Durante la gravidanza, l'embrione è considerato un corpo estraneo dall'organismo materno, che è geneticamente diverso. Per questo, il sistema immunitario materno deve adattarsi per non rifiutare l'embrione. Tuttavia, in alcuni casi, ciò non accade, causando aborti spontanei o difficoltà a rimanere incinta.

Esiste un test chiamato cross-match , che cerca la presenza di anticorpi contro i linfociti paterni nel sangue della madre. Per eseguire questo test, vengono prelevati campioni di sangue dal padre e dalla madre e, in laboratorio, viene eseguito un test incrociato tra i due per identificare la presenza di anticorpi.

Inoltre, il consumo di alcol e tabacco può anche essere associato ad aborti ricorrenti, poiché influenzano negativamente la gravidanza

Sebbene nella maggior parte dei casi possano essere determinate le cause dell'aborto ricorrente, ci sono situazioni che rimangono inspiegabili.