Chirurgia bariatrica: cos'è, chi può farlo e tipi principali

La chirurgia bariatrica è un tipo di chirurgia in cui viene alterato il sistema digestivo al fine di ridurre la quantità di cibo tollerata dallo stomaco o di modificare il naturale processo di digestione, al fine di ridurre drasticamente la quantità di calorie assorbite, facilitando la perdita di peso.

Poiché si tratta di un tipo di chirurgia che, nella maggior parte dei casi, è molto invasiva, la chirurgia bariatrica viene generalmente indicata come forma di trattamento solo quando la persona ha già provato altre forme di trattamento ma senza i risultati previsti o in sovrappeso mette a rischio la vita.

Pertanto, prima di sottoporsi a un tale intervento chirurgico, tutti devono sottoporsi a una rigorosa valutazione medica con un team multidisciplinare composto da un chirurgo, un nutrizionista, uno psicologo, un cardiologo e altre specialità mediche.

Chi può fare l'intervento

La chirurgia bariatrica è generalmente indicata per le persone con obesità superiore al II grado che non hanno mostrato risultati dopo diversi mesi di trattamento con una dieta adeguata e un regolare esercizio fisico.

Questo intervento è di solito indicato solo per le persone di età compresa tra 16 e 65 anni ed è indicato dal Ministero della Salute del Brasile solo nei casi di:

• BMI pari o superiore a 50 kg / m²; BMI uguale o superiore a 40 kg / m², senza perdita di peso anche con comprovato monitoraggio medico e nutrizionale per almeno 2 anni; BMI pari o superiore a 35 kg / m² e presenza di altre malattie ad alto rischio cardiovascolare, come ipertensione, diabete incontrollato e colesterolo alto.

Allo stesso tempo, il Ministero della Salute indica anche alcuni casi in cui la chirurgia bariatrica è scoraggiata e che includono: avere un disturbo psichiatrico incontrollato, incluso l'uso di droghe e bevande alcoliche; avere malattie cardiache o polmonari gravi e scompensate; avere ipertensione portale con varici esofagee; ha malattie infiammatorie del tratto digestivo superiore o soffre di sindrome di Cushing a causa del cancro.

Guarda il seguente video e controlla le condizioni in cui è possibile eseguire l'intervento chirurgico:

Principali vantaggi

Oltre alla significativa perdita di peso, la chirurgia bariatrica porta anche benefici relativi alle malattie associate all'obesità, con il miglioramento e la cura di malattie come:

• Ipertensione arteriosa; insufficienza cardiaca; insufficienza respiratoria; asma; diabete; colesterolo alto.

Questo tipo di intervento chirurgico è spesso associato ad altri vantaggi sociali e psicologici, come la riduzione del rischio di depressione e una maggiore autostima, interazione sociale e mobilità fisica.

Tipi di chirurgia bariatrica

Il tipo di intervento chirurgico deve essere scelto insieme al medico, in base alle condizioni cliniche e alle preferenze della persona. Questi interventi chirurgici possono essere eseguiti con il normale taglio nell'addome o mediante videolaparoscopia, in cui vengono eseguiti solo piccoli tagli durante l'operazione:

1. Banda gastrica

Questo è il tipo meno invasivo di chirurgia bariatrica e consiste nel posizionare una fascia, a forma di anello, attorno allo stomaco, in modo che diminuisca di dimensioni, contribuendo a un minor apporto di cibo e calorie.

Di solito, questo tipo di chirurgia presenta meno rischi per la salute e presenta tempi di recupero più rapidi, ma i suoi risultati potrebbero essere meno soddisfacenti rispetto ad altre tecniche. Ulteriori informazioni sul posizionamento della banda gastrica.

2. Bypass gastrico

Il bypass è un intervento chirurgico invasivo in cui il medico rimuove gran parte dello stomaco e quindi collega l'inizio dell'intestino alla porzione rimanente dello stomaco, riducendo lo spazio disponibile per il cibo e riducendo la quantità di calorie assorbite.

Questo tipo di intervento chirurgico ha grandi risultati, che consente di perdere fino al 70% del peso iniziale, tuttavia presenta anche più rischi e un recupero più lento. Comprendi meglio come viene fatto il bypass gastrico.

3. Gastrectomia verticale

A differenza del bypass gastrico, in questo tipo di chirurgia, che può anche essere nota come "chirurgia della manica ", il chirurgo mantiene la connessione naturale dello stomaco con l'intestino, rimuovendo solo una parte dello stomaco per renderlo più piccolo del normale, riducendo il quantità di calorie ingerite.

Questo intervento ha meno rischi rispetto al bypass , ma ha anche risultati meno soddisfacenti, permettendo di perdere circa il 40% del peso iniziale, essendo simile alla banda gastrica. Guarda come viene eseguito questo tipo di intervento chirurgico.

4. Shunt biliopancreatico

In questo intervento vengono rimossi parte dello stomaco e la maggior parte dell'intestino tenue, che rappresentano la principale regione in cui si verifica l'assorbimento dei nutrienti. In questo modo, gran parte del cibo non viene digerito o assorbito, riducendo la quantità di calorie nella dieta.

Tuttavia, e sebbene una grande parte dell'intestino tenue venga rimossa, la bile continua a essere rilasciata nel primo pezzo dell'intestino tenue che viene quindi collegato alla porzione più finale dell'intestino tenue, in modo che non vi sia interruzione del flusso della bile, anche che il cibo non passa più in questa parte iniziale dell'intestino tenue.

Possibili rischi di un intervento chirurgico

I rischi della chirurgia bariatrica sono principalmente legati al numero e alla gravità delle malattie associate all'obesità, le principali complicazioni sono:

• Embolia polmonare, che è l'intasamento di un vaso sanguigno nel polmone, che provoca forte dolore e difficoltà respiratorie; Sanguinamento interno nel sito operativo; Fistole, che sono piccole tasche che si formano nei punti interni della regione operata; Vomito, diarrea e feci con il sangue.

Queste complicazioni di solito insorgono durante la degenza ospedaliera e vengono rapidamente risolte dal team medico. Tuttavia, a seconda della gravità dei sintomi, potrebbe essere necessario eseguire una nuova operazione per correggere il problema.

Inoltre, è comune che dopo la chirurgia bariatrica, i pazienti abbiano complicanze nutrizionali come anemia, acido folico, carenza di calcio e vitamina B12 e nei casi più gravi si possa verificare anche la malnutrizione.

Per un recupero più rapido e meno complicazioni, vedere quale cibo dovrebbe essere dopo l'intervento chirurgico bariatrico.