La cisternografia isotopica è un esame di medicina nucleare che prende una specie di radiografia con contrasto del cervello e della colonna vertebrale che consente di valutare e diagnosticare i cambiamenti nel flusso del liquido cerebrospinale, causati da fistole che consentono il passaggio di questo fluido ad altre parti del corpo.
Questo test viene eseguito dopo un'iniezione di una sostanza radiofarmaceutica, come 99m Tc o In11, attraverso una puntura lombare, che consente a questa sostanza di passare attraverso l'intera colonna fino a raggiungere il cervello. Nel caso di una fistola, la risonanza magnetica o le immagini di tomografia computerizzata mostreranno anche la presenza di questa sostanza in altre strutture corporee.
A cosa serve la cisternografia
La cisternografia cerebrale serve a determinare la diagnosi della fistola del liquido cerebrospinale, che è un piccolo "buco" nel tessuto che riveste il sistema nervoso centrale composto da cervello e midollo spinale, permettendo il passaggio del liquido cerebrospinale in altre parti del corpo.
Il grande svantaggio di questo esame è che richiede diverse immagini cerebrali realizzate in più sessioni e potrebbe essere necessario farlo in pochi giorni consecutivi per una corretta diagnosi. In alcuni casi quando il paziente è molto agitato, è necessario somministrare tranquillanti prima dell'esame.
Come viene svolto questo esame
La cisternografia è un esame che richiede molte sessioni di imaging del cervello, che devono essere prese per due o tre giorni di fila. Pertanto, può essere necessario il ricovero in ospedale del paziente e spesso la sedazione.
Per eseguire l'esame di cisternografia cerebrale, è necessario:
- Applicare anestetico sul sito di iniezione e prelevare un campione di liquido dalla colonna vertebrale che verrà miscelato con il contrasto; Un'iniezione con il contrasto deve essere somministrata alla fine della colonna vertebrale del paziente e coprire le narici con cotone; Il paziente deve rimanere sdraiato per alcune ore con i piedi leggermente più alti rispetto al resto del corpo; quindi le immagini radiografiche del torace e della testa vengono acquisite dopo 30 minuti e quindi ripetute dopo 4, 6, 12 e 18 ore dopo l'applicazione della sostanza. A volte può essere necessario ripetere l'esame dopo alcuni giorni.
È necessario riposare per 24 ore dopo l'esame e il risultato mostrerà la presenza della fistola del CSF o meno.
Controindicazioni
La cisternografia cerebrale è controindicata nei casi di aumento della pressione intracranica nelle donne in gravidanza a causa del rischio che le radiazioni comportino per il feto.
Dove farlo
La cisternografia isotopica può essere eseguita in cliniche o ospedali di medicina nucleare.
