- Segni e sintomi di colangite sclerosante
- Tipi di colangite sclerosante
- Cause principali
- Diagnosi di colangite sclerosante
- Come dovrebbe essere fatto il trattamento
La colangite sclerosante è una malattia rara più frequente negli uomini caratterizzata da coinvolgimento epatico a causa di infiammazione e fibrosi causate dal restringimento dei canali attraverso i quali passa la bile, che è una sostanza fondamentale per il processo digestivo. Questa situazione si verifica, il più delle volte, a causa di malattie autoimmuni e malattie infiammatorie intestinali, come la colite ulcerosa.
La maggior parte dei casi di colangite sclerosante non porta alla comparsa di sintomi, essendo diagnosticati solo attraverso imaging e test di laboratorio, che identificano i cambiamenti nel fegato. È importante che la diagnosi venga fatta il prima possibile, poiché la colangite può portare a diverse complicazioni di salute quando non viene trattata rapidamente e correttamente.
Segni e sintomi di colangite sclerosante
La maggior parte delle persone con colangite sclerosante non ha sintomi e viene identificata dagli esami. D'altra parte, in alcuni casi possono essere identificati segni e sintomi di colangite, come:
- Eccessiva stanchezza; Prurito al corpo; Pelle e occhi gialli; Possono esserci brividi, febbre e dolore addominale; Debolezza muscolare; Perdita di peso; Fegato ingrossato; Milza allargata; Emergenza di xantomi, che sono lesioni cutanee costituite da grassi; Prurito.
In alcuni casi, possono esserci anche diarrea, dolore addominale e presenza di sangue o muco nelle feci. In presenza di questi sintomi, specialmente se ricorrenti o costanti, è importante consultare il medico di medicina generale o l'epatologo in modo che possano essere eseguiti test e possa iniziare un trattamento adeguato.
Tipi di colangite sclerosante
La colangite sclerosante può essere classificata come acuta o cronica, osservata nell'infezione acuta dei dotti biliari sia all'interno che all'esterno del fegato e in forma cronica, accumulo costante di bile nel fegato che provoca cirrosi e aumenta le possibilità di cancro.
Questa situazione può ancora essere classificata in colangite sclerosante primaria o secondaria, dove nella primaria significa che il problema è iniziato anche nel tratto biliare, mentre nella forma secondaria la malattia è dovuta a un altro problema come un tumore o un trauma in questo regione.
Cause principali
Le cause della colangite sclerosante non sono ancora ben stabilite e possono essere dovute a infezione da virus o batteri, essere il risultato di malattie autoimmuni o essere correlate a fattori genetici. Si ritiene inoltre che la colangite sclerosante sia correlata alla colite ulcerosa, in cui le persone con questo tipo di malattia infiammatoria intestinale erano a maggior rischio di sviluppare colangite.
Diagnosi di colangite sclerosante
La diagnosi viene fatta dal medico di base o dall'epatologo attraverso test di laboratorio e di imaging. Di solito, la diagnosi iniziale viene fatta attraverso i risultati di test che valutano la funzionalità epatica, con cambiamenti nella quantità di enzimi epatici, come TGO e TGP, oltre ad un aumento della fosfatasi alcalina e della gamma-GT. In alcuni casi, il medico può anche richiedere le prestazioni dell'elettroforesi proteica, in cui si possono vedere livelli aumentati di gamma globuline, in particolare IgG.
Per confermare la diagnosi, il medico può richiedere una biopsia epatica e colangiografia, che è un test diagnostico che mira a valutare i dotti biliari e controllare il percorso dalla bile dal fegato al duodeno, consentendo di visualizzare eventuali cambiamenti. Comprendi come viene eseguita la colangiografia.
Come dovrebbe essere fatto il trattamento
Il trattamento per la colangite sclerosante viene effettuato in base alla gravità della colangite e l'uso di un farmaco contenente acido ursodesossicolico, commercialmente noto come Ursacol, può essere indicato dal medico, oltre al trattamento endoscopico al fine di ridurre il grado di ostruzione e favorire il passaggio della bile. Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un trapianto di fegato.
È importante che il trattamento inizi subito dopo la diagnosi per prevenire la progressione della malattia e causare complicazioni come cirrosi epatica, ipertensione e insufficienza epatica.
