Colecistite acuta e cronica: cosa sono, sintomi e trattamento

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea, una piccola sacca a contatto con il fegato e che immagazzina la bile, un fluido molto importante per la digestione dei grassi. Questa infiammazione può essere acuta, chiamata colecistite acuta, con sintomi intensi e in rapido peggioramento, o cronica, con sintomi più lievi che durano da settimane a mesi.

Una colecistite provoca segni e sintomi come dolore addominale colico, nausea, vomito, febbre e dolorabilità all'addome. Il dolore per più di 6 ore aiuta a distinguere tra colecistite acuta e dolore cronico alla colelitiasi.

L'infiammazione acuta della cistifellea può avvenire attraverso 2 meccanismi:

• Colecistite litiasica o calcarea: è la principale causa di colecistite ed è più frequente nelle donne di mezza età. Succede quando una pietra, chiamata anche pietra, provoca ostruzione del dotto che svuota la bile. Pertanto, la bile si accumula nella cistifellea e la rende distesa e infiammata. Comprendi cosa causa la pietra della cistifellea;

  Colecistite alitiasica: è più rara e provoca infiammazione della cistifellea senza presenza di calcoli. I sintomi sono simili a quelli della colecistite litiasica, ma il trattamento è più difficile e con una peggiore possibilità di guarigione, come accade di solito nelle persone gravemente malate.

In ogni caso, la colecistite deve essere trattata il prima possibile e non si deve attendere molto più di 6 ore dopo l'insorgenza dei sintomi, per evitare complicazioni più gravi come la rottura della cistifellea o un'infezione generalizzata.

Sintomi principali

Il sintomo più caratteristico della colecistite è il dolore addominale, tuttavia, altri sintomi possono variare se si tratta di una malattia acuta o cronica.

1. Colecistite acuta

Nella maggior parte dei casi, i segni e i sintomi della colecistite includono:

• Dolore crampo nella parte in alto a destra dell'addome, che dura più di 6 ore. Questo dolore può anche iniziare sopra l'ombelico e quindi spostarsi in alto a destra; Dolore addominale che si irradia alla spalla destra o alla schiena; Sensibilità all'addome durante la palpazione all'esame medico; Nausea e vomito, con perdita di appetito; Febbre, inferiore a 39 ° C; Aspetto di malessere generale; Battito cardiaco accelerato; Pelle e occhi gialli, in alcuni casi.

Oltre a questi segni, il medico cerca anche il segno di Murphy, che è molto comune nella colecistite e che consiste nel chiedere alla persona di inalare profondamente, mentre preme l'addome in alto a destra. Il segnale è considerato positivo e, quindi, indicativo di colecistite, quando la persona trattiene il respiro, non riuscendo a continuare a inalare.

I sintomi indicati di solito compaiono circa 1 ora o poco più dopo aver mangiato cibi grassi, poiché la bile viene utilizzata dall'organismo per aiutare a digerire i grassi e assorbire i nutrienti.

Tuttavia, nei pazienti di età superiore ai 60 anni o più debilitati, i sintomi possono essere diversi. In tali casi, è importante essere consapevoli di altri segni come confusione mentale, febbre e pelle più fredda e più blu. In questi casi, dovresti andare rapidamente in ospedale.

2. Colecistite cronica

La colecistite cronica è un'infiammazione prolungata e prolungata. È causato da un processo simile a quello della colecistite acuta e può o meno essere associato alla presenza di calcoli.

I sintomi di solito compaiono dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi e alla fine della giornata, simili a quelli della colecistite acuta, ma più lievi:

• Dolore nella parte superiore destra dell'addome, che si irradia alla spalla destra o alla schiena; Crisi del dolore più gravi, che migliorano dopo poche ore, colica biliare; Sensibilità all'addome durante la palpazione all'esame medico; Nausea, vomito, perdita di appetito, sensazione di gonfiore e aumento dei gas; sensazione di disagio; pelle e occhi gialli in alcuni casi.

La colecistite cronica sembra essere causata da piccoli episodi di infiammazione della cistifellea, che si verificano più volte, nel tempo. Come conseguenza di queste crisi ripetute, la cistifellea può subire cambiamenti, diventando più piccola e con pareti più spesse. Può anche finire per sviluppare complicazioni, come la calcificazione delle sue pareti, chiamata vescicola di porcellana, formazione di fistole, pancreatite o persino sviluppo di cancro.

Come confermare la diagnosi

Quando compaiono sintomi indicativi di colecistite, si consiglia di consultare un medico di medicina generale o un gastroenterologo per analizzare il caso ed eseguire test diagnostici, come esami del sangue, ecografia o colecintilografia.

La colecintilografia viene spesso utilizzata quando il risultato dell'ecografia non è abbastanza chiaro per valutare se la cistifellea è ispessita o infiammata o ha problemi con il riempimento.

Quali sono le cause

Nella maggior parte dei casi la colecistite è causata da calcoli biliari, che causano l'ostruzione del flusso biliare in un canale chiamato dotto cistico, che consente alla bile di sfuggire dalla cistifellea. La maggior parte dei casi si verifica anche associata a una condizione di calcoli biliari, che può avere o non avere sintomi, con circa le persone con calcoli che sviluppano colecistite acuta ad un certo punto.

In alcuni casi, l'ostruzione non è dovuta a una pietra, ma a un nodulo, un tumore, la presenza di parassiti o anche dopo un intervento chirurgico sui dotti biliari.

In caso di colecistite alitica, l'infiammazione nella cistifellea si verifica a causa di cause che non sono ancora ben comprese, ma gli anziani, che sono gravemente malati, che hanno subito un intervento chirurgico complicato o diabetici, sono a rischio.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento per la colecistite viene di solito iniziato con il ricovero in ospedale per aiutare a controllare l'infiammazione e alleviare il dolore, quindi viene eseguito un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea. In genere si raccomanda di far funzionare la cistifellea entro i primi 3 giorni dall'inizio dell'infiammazione acuta.

Pertanto, il trattamento può includere:

• Il digiuno: poiché la cistifellea viene utilizzata per la digestione, il medico può raccomandare di interrompere l'assunzione di cibo e acqua per un po 'per alleviare la pressione della colecisti e migliorare i sintomi; Fluidi direttamente nella vena: a causa della restrizione a mangiare o bere, è necessario mantenere l'idratazione dell'organismo con soluzione salina direttamente nella vena; Antibiotici: in più della metà dei casi, la cistifellea viene infettata entro 48 ore dall'esordio della colecistite, poiché la sua distensione facilita la proliferazione dei batteri all'interno; Analgesici: possono essere utilizzati fino a quando il dolore non viene alleviato e l'infiammazione della colecisti è ridotta; Chirurgia per rimuovere la cistifellea: la colecistectomia laparoscopica è la principale forma di intervento chirurgico per il trattamento della colecistite. Questo metodo consente un recupero più rapido in quanto è meno aggressivo per il corpo. Comprendi come viene eseguita la chirurgia della cistifellea e il recupero.

Nei casi in cui la colecistite è molto grave e il paziente non è in grado di sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico, viene eseguito il drenaggio della cistifellea, che aiuta a rimuovere il pus dalla cistifellea e ridurre l'infiammazione, potendo così aprire il canale ostruito. Allo stesso tempo, vengono somministrati antibiotici per prevenire l'infezione della cistifellea. Dopo che la condizione è più stabile, è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.