Coma indotto: cos'è, quando è necessario e possibili rischi

Il coma indotto è una profonda sedazione che viene fatta per aiutare il recupero di un paziente molto serio, come può succedere dopo un ictus, un trauma cerebrale, un infarto o in malattie polmonari, come ad esempio una polmonite grave.

Questo tipo di sedazione viene somministrato da farmaci, come quelli usati nell'anestesia generale, e quindi la persona può svegliarsi dopo ore o giorni, quando il paziente si sta riprendendo o il medico lo trova opportuno. Pertanto, il coma indotto è diverso dal coma causato da malattie, in quanto non può essere previsto e non dipende dal controllo del medico.

Generalmente, il coma indotto viene eseguito in un ambiente di terapia intensiva, in quanto è necessario utilizzare dispositivi che aiutano a respirare, nonché un ampio monitoraggio di tutti i dati vitali del paziente, al fine di evitare complicazioni, come arresto respiratorio, arresto cardiaco o reazione all'effetto dei medicinali, per esempio.

Quando è necessario

Il coma indotto è un tipo di sonno profondo causato da farmaci sedativi, può essere necessario quando il paziente ha una condizione di salute molto seria o delicata, come:

• Trauma cranico causato da incidenti o cadute. Scopri quali sono le conseguenze del trauma cranico al corpo; Crisi epilettica che non migliora con i farmaci; Grave malattia cardiaca, ad esempio a causa di infarto, insufficienza cardiaca o aritmie. Comprendi cosa può causare insufficienza cardiaca e come trattarla; Grave insufficienza polmonare, ad esempio causata da polmonite, enfisema o cancro; Grave malattia neurologica, come ictus maggiore, meningite o tumore al cervello. Scopri come viene eseguito il trattamento dell'ictus per evitare sequele; Dopo un intervento chirurgico complicato, come un cervello, un intervento cardiaco o un incidente grave; Dolore che non migliora con i farmaci, come gravi ustioni o cancro avanzato.

In questi casi, il coma viene indotto in modo che il cervello e il corpo abbiano maggiori probabilità di riprendersi, poiché il corpo risparmierà energia non essendo attivo e la persona non sentirà dolore o disagio a causa delle gravi condizioni.

In caso di gravi malattie polmonari, come la polmonite, la sedazione faciliterà anche la collaborazione con il sistema respiratorio, consentendo una migliore ossigenazione dell'organismo compromessa dalla malattia. Scopri i trattamenti che aiutano a ossigenare il corpo in caso di insufficienza respiratoria.

Come è fatto e quanto dura

Il coma indotto è causato da farmaci sedativi come Midazolam o Propofol, somministrati a dosi controllate e iniettati nella vena, di solito in terapia intensiva, con un effetto che può durare per ore, giorni o settimane, fino a quando non viene interrotto a causa del miglioramento delle condizioni cliniche del paziente. o così che il medico può eseguire valutazioni cliniche.

Il tempo di svegliarsi varia anche in base al metabolismo del medicinale da parte del corpo della persona. Inoltre, il recupero del paziente dipende da ciascun caso, quindi, se la persona sopravviverà o avrà sequele, dipenderà dal tipo di malattia, dalla gravità e dalle condizioni di salute della persona, influenzata da problemi come l'età, le condizioni nutrizionali, l'uso farmaci e gravità della malattia.

La persona in coma indotto può ascoltare?

Quando è in coma profondo, la persona non è cosciente e, quindi, non si sente, non si muove e non sente, per esempio. Tuttavia, esistono diversi livelli di sedazione, a seconda della dose del farmaco, quindi quando la sedazione è più leggera è possibile ascoltare, muovere o interagire, come se si fosse assonnati.

Possibili rischi di coma indotto

Poiché la sedazione viene eseguita da farmaci anestetici, simile a quello utilizzato nell'anestesia generale e possono verificarsi alcune complicazioni, come:

• Allergia al principio attivo del farmaco; frequenza cardiaca ridotta; arresto respiratorio.

Queste complicazioni sono evitate con un monitoraggio continuo dei dati vitali del paziente e una valutazione costante da parte del medico e del personale infermieristico della terapia intensiva. Inoltre, la salute di un paziente che ha bisogno di coma indotto è di solito grave e il rischio di sedazione è inferiore al rischio della malattia stessa.

Ulteriori informazioni su come funziona l'anestesia generale e quali sono i rischi.