Chikungunya: che cos'è, sintomi e trattamento

La chikungunya è una malattia virale causata dal morso della zanzara Aedes aegypti , la cui principale complicazione è la comparsa di dolore e gonfiore delle articolazioni, che può durare fino a 3 mesi. Tuttavia, ci sono segnalazioni che questi sintomi possono rimanere fino a 3 o 6 anni e ci sono anche tendiniti e cambiamenti di sensibilità nelle mani.

I sintomi iniziali più comuni di Chikungunya sono febbre e forte dolore alle articolazioni, specialmente nella parte posteriore, che è il principale differenziale della dengue. I sintomi di solito compaiono 7 giorni dopo essere stati morsi dalla zanzara e durano fino a 14 giorni. Il gonfiore delle articolazioni può apparire fino a 60 giorni dopo l'inizio dei primi segni e sintomi.

Poiché non esiste un trattamento specifico per questa malattia, è necessario che il corpo elimini il virus, con un solo trattamento per alleviare i sintomi. Inoltre, poiché non esiste un vaccino contro la malattia, il modo più affidabile per prevenire la malattia è evitare le punture di zanzara.

Principali sintomi di Chikungunya

I sintomi tipici di Chikungunya includono:

• Febbre alta, sopra i 39 ° C che appare all'improvviso; Dolore intenso e gonfiore delle articolazioni che possono colpire tendini e legamenti; Piccole macchie rosse sulla pelle che appaiono sul tronco e in tutto il corpo, compresi i palmi e la pianta dei piedi; Dolore alla schiena e anche ai muscoli; Prurito in tutto il corpo o solo nei palmi delle mani e della pianta dei piedi, potrebbero esserci sfaldamenti in questi luoghi; Stanchezza eccessiva; Ipersensibilità alla luce; Mal di testa costante; Vomito, diarrea e dolore addominale; Brividi; Rossore negli occhi; Dolore dietro gli occhi.

Nelle donne ci sono soprattutto macchie rosse sul corpo, vomito, sanguinamento e piaghe in bocca, mentre negli uomini e nelle persone anziane il più comune è il dolore e il gonfiore delle articolazioni e la febbre che possono durare per diversi giorni.

Quanto durano i sintomi

Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi scompaiono dopo 14 giorni o anche prima, se viene iniziato un trattamento adeguato con riposo e farmaci per alleviare il disagio.

Tuttavia, ci sono anche segnalazioni di diversi casi in cui alcuni sintomi sono persistiti per più di 3 mesi, caratterizzando una fase cronica della malattia. In questa fase, il sintomo più comune è il dolore articolare persistente, ma possono anche apparire altri segni, come:

• Perdita di capelli; Sensazione di intorpidimento in alcune regioni del corpo; Fenomeno di Raynaud, caratterizzato da mani fredde e punte delle dita bianche o violacee; ​​Disturbi del sonno; Difficoltà nella memoria e concentrazione; Depressione offuscata o offuscata.

La fase cronica può durare fino a 6 anni e potrebbe essere necessario utilizzare farmaci per trattare questi e altri sintomi, oltre alle sessioni di terapia fisica per alleviare il dolore e migliorare i movimenti.

Sintomi di Chikungunya

Come confermare la diagnosi

La diagnosi può essere fatta da un medico di medicina generale attraverso i segni e i sintomi che la persona presenta e / o attraverso l'esame del sangue che aiuta a guidare il trattamento della malattia.

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Per la diagnosi della febbre chikungunya, è possibile eseguire esami del sangue. Le modifiche che possono essere presenti sono:

• Leucopenia con linfopenia inferiore a 1.000 cellule / mm3 (comune) Trombocitopenia inferiore a 100.000 cellule / mm3 (raro) Elevata velocità di sedimentazione eritrocitaria e proteina C-reattiva Gli enzimi epatici, la crestinina e la creatinofosfocinasi (CPK) sono leggermente elevati.

La malattia è confermata quando il paziente presenta sintomi caratteristici nei periodi di epidemia; quando hai visitato siti endemici fino a 2 settimane prima dell'inizio dei sintomi e anche attraverso la conferma:

• Test di isolamento del virus, PCR, Presenza di anticorpi IgM raccolti durante la presenza di sintomi Quando c'è un aumento fino a 4 volte la quantità di anticorpi, che può essere osservata tra 15 e 45 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi o tra 10 e 14 giorni nella fase acuta; Presenza di anticorpi attraverso il test di neutralizzazione della riduzione della placca (PRNT).

Non tutti i pazienti devono sottoporsi a questi test, che devono essere ordinati in presenza di sintomi atipici o in casi gravi.

È importante sapere come differenziare CHIKV da altre malattie che possono causare sintomi simili come: Dengue, che è il principale sospettato, o altri come artrite settica, malaria, leptospirosi e febbre reumatica. Per la differenziazione, devono essere presi in considerazione i tempi dell'epidemia epocale e altri sintomi caratteristici di altre malattie.

Può essere malaria quando il paziente è stato in aree endemiche e si sospetta la leptospirosi quando il paziente è stato in contatto con acque di inondazione o ha professioni come spazzatura o muratore e ha dolore ai polpacci. Può essere la febbre reumatica quando ci sono sintomi come dolore alla gola che dovrebbero essere esaminati esaminando l'orofaringe, che mostra streptococchi , e la possibilità di artrite settica quando c'era una storia di traumi locali.

Fino al 30% delle persone infette non ha sintomi e la malattia viene scoperta in un esame del sangue, che può essere ordinato per altri motivi.

Segni e sintomi di gravità

In rari casi Chikungunya si manifesta senza febbre e senza dolore alle articolazioni, ma possono apparire i seguenti cambiamenti che indicano che la malattia è grave e che potrebbe essere necessario ricoverare in ospedale:

• Nel sistema nervoso: convulsioni, sindrome di Guillain-barré (caratterizzata da perdita di forza nei muscoli), perdita di movimento con le braccia o le gambe, formicolio; Negli occhi: infiammazione ottica, nell'iride o nella retina, che può diventare grave e compromettere la vista. Nel cuore: insufficienza cardiaca, aritmia e pericardite; Sulla pelle: oscuramento di alcune aree, comparsa di vesciche o ulcere aftose; Nei reni: infiammazione e insufficienza renale. Altre complicazioni: sangue, polmonite, insufficienza respiratoria, epatite, pancreatite, insufficienza surrenalica e aumento o diminuzione dell'ormone antidiuretico.

Questi sintomi sono rari ma possono verificarsi in alcune persone causati dal virus stesso, dalla risposta del sistema immunitario della persona o dall'uso di farmaci.

Come avviene la trasmissione

La forma principale di trasmissione del chikungunya è attraverso il morso della zanzara Aedes Aegypti , che è la stessa che trasmette la dengue. Tuttavia, durante la gravidanza, se la donna incinta viene morsa dalla zanzara, la chikungunya può anche passare al bambino al momento del parto.

Questa malattia, simile alla dengue, Zika e Mayaro non viene trasmessa da una persona all'altra.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento di solito dura circa 15 giorni ed è fatto con l'uso di antidolorifici, come acetominofene o paracetamolo, per alleviare la febbre, la stanchezza e il mal di testa. In caso di dolore estremo, il medico può raccomandare l'uso di altri farmaci più forti contro il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, non è consigliabile assumere farmaci senza prescrizione medica, poiché può causare gravi cambiamenti, come l'epatite medicata.

La durata del trattamento dipende dall'età della persona infetta, con i giovani che impiegano in media 7 giorni per guarire, mentre gli anziani possono impiegare fino a 3 mesi.

Oltre ai farmaci, altri importanti consigli sono di applicare impacchi freddi sulle articolazioni, per alleviare gonfiore e disagio, nonché bere liquidi e riposare, per consentire al corpo di recuperare più facilmente.

Dai un'occhiata a questi e altri suggerimenti nel seguente video:

Chikungunya in gravidanza e nei bambini

I sintomi e la forma del trattamento durante la gravidanza sono gli stessi, ma la malattia può passare al bambino durante il parto, con un rischio di infezione del 50% del bambino, anche se molto raramente può verificarsi l'aborto.

Quando il bambino è infetto, può presentare sintomi come febbre, non voler allattare al seno, gonfiore delle estremità delle mani e dei piedi e macchie sulla pelle. Nonostante la mancanza di appetito del bambino, può continuare ad allattare perché il virus non passa attraverso il latte materno. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, il medico può decidere di far ricoverare il bambino in ospedale per il trattamento.

La febbre di Chikungunya nei neonati può essere grave e portare a gravi complicazioni perché il sistema nervoso centrale può essere colpito con la possibilità di convulsioni, meningoencefalite, edema cerebrale, emorragia intracranica. Possono anche verificarsi emorragie e coinvolgimento del cuore con disfunzione ventricolare e pericardite.