Reazione extrapiramidale: come identificare e cosa fare

I sintomi extrapiramidali sono una reazione dell'organismo che si manifesta quando viene colpita un'area del cervello responsabile del coordinamento dei movimenti, chiamato Sistema extrapiramidale. Ciò può accadere a causa degli effetti collaterali di medicinali come Metoclopramide, Quetiapina o Risperidone, ad esempio, o di alcune malattie neurologiche, tra cui il morbo di Parkinson, il morbo di Huntington o sequele di ictus.

Movimenti involontari come tremori, contratture muscolari, difficoltà a camminare, rallentamento dei movimenti o irrequietezza sono alcuni dei principali sintomi extrapiramidali e, quando associati a farmaci, possono apparire subito dopo l'uso o apparire lentamente, a causa del loro uso continuato per anni o mesi.

Quando si presenta a causa del segno di una malattia neurologica, i movimenti extrapiramidali tendono a peggiorare gradualmente nel corso degli anni, man mano che la malattia peggiora. Scopri anche quali sono le condizioni e le malattie che causano il tremore del corpo.

Come identificare

I sintomi extrapiramidali più frequenti includono:

• Difficoltà a rimanere calmi; sensazione di irrequietezza, muovendo molto i piedi, ad esempio; cambiamenti nei movimenti, come tremori, movimenti involontari (discinesia), spasmi muscolari (distonia) o movimenti irrequieti, come spostare frequentemente le gambe o non riuscire a stare fermi (acatisia); movimenti rallentati o camminare lento; alterazioni del sonno; difficoltà di concentrazione; alterazioni della voce; difficoltà a deglutire; movimenti involontari del viso.

Questi sintomi possono spesso essere scambiati come segni di altri problemi psichiatrici come ansia, attacchi di panico, sindrome di Tourette o persino sintomi di ictus.

Quali sono le cause

I sintomi extrapiramidali possono apparire come un effetto collaterale dei farmaci, subito dopo la prima dose o come risultato di un uso continuo, impiegando da alcune settimane a mesi per iniziare e, quindi, quando appaiono è consigliabile consultare il medico che ha prescritto il farmaco per valutare la necessità di ridurre la dose o apportare modifiche al trattamento. Inoltre, sebbene possano capitare a chiunque, sono più frequenti nelle donne e nei pazienti anziani.

Questi sintomi possono anche essere una conseguenza di una malattia neurologica, con la malattia di Parkinson come principale rappresentante. Scopri cosa causa la malattia di Parkinson, come identificarla e curarla.

Altre malattie neurologiche includono malattie degenerative come la malattia di Huntington, la demenza da corpi di Lewy, sequele di ictus o encefalite e distonia o mioclono, ad esempio.

Elenco di farmaci che possono causare

Alcuni dei farmaci che più spesso causano la comparsa di sintomi extrapiramidali sono:

Classe di droga	Esempi
antipsicotici	Aloperidolo (Haldol), clorpromazina, risperidone, quetiapina, clozapina, olanzapina, aripripazolo;
antiemetici	Metoclopramide (Plasil), Bromopride, Ondansetron;
antidepressivi	Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Fluvoxamina, Citalopram, Escitalopram;
antinausea	Cinnarizina, Flunarizina.

Cosa fare quando si presentano

Quando appare un sintomo extrapiramidale, è molto importante consultare il prima possibile il medico che ha prescritto il farmaco che potrebbe causare la sua comparsa. Non è consigliabile interrompere l'assunzione o la modifica del farmaco senza consultare un medico.

Il medico può raccomandare aggiustamenti nel trattamento o può cambiare il farmaco utilizzato, tuttavia, ogni caso deve essere valutato individualmente. Inoltre, durante tutto il trattamento con questo tipo di farmaco, sono necessarie frequenti rivalutazioni, quindi è importante andare a tutte le consultazioni di revisione, anche quando non ci sono effetti collaterali. Scopri le ragioni per non assumere farmaci senza la guida del medico.