Schistosomiasi: sintomi, ciclo e trattamento

La schistosomiasi, popolarmente conosciuta come schistosi, malattia della pancia o della lumaca, è una malattia infettiva causata dal parassita Schistosoma mansoni , che si trova nell'acqua di fiumi e laghi e può penetrare nella pelle delle persone e inizialmente causare arrossamenti. e prurito della pelle, debolezza muscolare e dolore, per esempio.

La schistosomiasi è più frequente in ambienti tropicali dove non esiste un risanamento di base e c'è una grande quantità di lumache, poiché questi animali sono considerati ospiti intermedi di Schistosoma , cioè il parassita deve trascorrere del tempo nella lumaca per sviluppare e raggiungere il fase infettiva per le persone.

Segni e sintomi di schistosomiasi

Nella maggior parte dei casi, la schistosomiasi è asintomatica, tuttavia la persona infetta dal parassita può sviluppare segni e sintomi iniziali che caratterizzano la prima fase della malattia, chiamata anche fase acuta, i principali sono:

• Rossore e prurito dove è penetrato il parassita; Febbre; Debolezza; Tosse; Dolore muscolare; Mancanza di appetito; Diarrea o costipazione; Malattia e vomito; Brividi.

Man mano che il parassita si sviluppa nel corpo e si sposta nella circolazione portale, che è un sistema di vene che porta il sangue dagli organi addominali al fegato, possono comparire segni e sintomi più gravi, che caratterizzano il secondo stadio della malattia, detta anche fase cronica, caratterizzata da:

• Presenza di sangue nelle feci; Crampi; Dolore addominale; Vertigini, perdita di peso; Ascite, detta anche sbarramento d'acqua; Palpitazioni; Indurimento e ingrossamento del fegato; Milza ingrandita; Cirrosi; Emorragia dovuta alla rottura delle vene esofagee.

Per evitare l'insorgenza dei sintomi più gravi della schistosomiasi, è importante che la diagnosi venga effettuata, preferibilmente, ancora nella fase acuta della malattia. La diagnosi viene fatta attraverso un esame delle feci di 3 giorni, in cui vengono ricercate le uova di Schistosoma mansoni. Inoltre, è possibile richiedere un emocromo completo e una misurazione degli enzimi epatici, come ALT e AST, che di solito sono alterati, oltre a test di imaging, come l'ecografia addominale, ad esempio, al fine di verificare l'aumento e il funzionamento del fegato e milza.

Ciclo mansoni di Schistosoma

L'infezione da Schistosoma mansoni si verifica dal contatto con acqua contaminata, cioè come luoghi in cui vi sono grandi quantità di lumache, favorendo il rilascio di forme evolutive che possono muoversi nell'acqua alle persone e penetrare nella pelle. Pertanto, agricoltori, pescatori, donne e bambini sono più vulnerabili ad avere questa malattia dopo aver pescato, lavato i vestiti o fatto il bagno in acque inquinate.

Il ciclo di vita della schistosomiasi è complesso e si presenta come segue:

1. Le uova di Schistosoma mansoni vengono rilasciate nelle feci delle persone infette e hanno un'aspettativa di vita di 24 ore nel caso di feci liquide e 5 giorni nel caso di feci solide; Le uova, al raggiungimento dell'acqua, si schiudono a causa della temperatura luce elevata e intensa e quantità di ossigeno dall'acqua, e rilascia il miracido, che è una delle forme evolutive di Schistosoma mansoni ; i miracidi presenti nell'acqua sono attratti dalle lumache a causa delle sostanze rilasciate da questi molluschi; i miracidi perdono alcune delle loro strutture, si sviluppano sul palcoscenico della cercaria e vengono rilasciati nell'acqua; le cercarie vengono rilasciate nell'acqua, penetrano nella pelle delle persone; al momento della penetrazione, le cercarie perdono la coda e diventano schistosomule, che raggiungono la circolazione sanguigna; gli schistosomuli migrano verso la circolazione portale, dove maturano fino all'età adulta; vermi adulti, maschi e femmine, migrano ram fino all'intestino, dove le uova vengono deposte dalle femmine; le uova impiegano circa 1 settimana per essere mature, cioè per formare il miracido; l'uovo maturo viene quindi rilasciato nelle feci e, quando in contatto con l'acqua, scoppia, dando origine a un nuovo ciclo.

Pertanto, in luoghi in cui non esiste un risanamento di base, è comune che diverse persone nella stessa comunità siano contaminate da schistosomiasi, soprattutto se nella regione vi è un gran numero di lumache, poiché questo animale ha un ruolo fondamentale nel ciclo di vita del parassita. Pertanto, per interrompere questo ciclo e impedire che altre persone si contaminino, è necessario evitare il contatto con l'acqua inquinata ed eliminare le lumache.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento viene solitamente eseguito con rimedi antiparassitari come Praziquantel o Oxamniquina per 1 o 2 giorni, il che uccide ed elimina il parassita. Inoltre, il medico può raccomandare l'uso di unguenti corticosteroidi per alleviare il prurito della pelle, ed è anche indicato per riposare, mantenere una buona idratazione dall'acqua potabile e dai rimedi analgesici e per ridurre la febbre e i crampi.

Questi rimedi non devono essere usati durante la gravidanza e se la donna sta allattando al seno non deve allattare per 3 giorni dopo aver assunto questi farmaci perché passano attraverso il latte materno.

Nelle persone che sviluppano la fase cronica quando il fegato, la milza e l'intestino sono gravemente colpiti a causa della presenza del parassita, i medicinali possono essere usati per controllare la diarrea e la scleroterapia delle varici esofagee e l'uso di beta-bloccanti è importante.

La schistosomiasi ha una cura

La schistosomiasi può essere curata quando viene fatta la diagnosi precoce nella malattia e il trattamento viene avviato il più presto possibile, poiché è possibile eliminare il parassita e prevenire la comparsa di complicanze, come ingrossamento del fegato e della milza, anemia e ritardo nello sviluppo del bambino, per esempio. Pertanto, in caso di sospetto che la persona abbia vermi, il farmaco deve essere iniziato il prima possibile.

Per scoprire se la persona è effettivamente guarita, il medico può richiedere un nuovo test delle feci alla sesta e alla dodicesima settimana dopo l'inizio del trattamento. In alcuni casi, a scanso di equivoci, il medico richiede una biopsia rettale 6 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Tuttavia, anche se viene verificata la cura per la schistosomiasi, la persona non acquisisce immunità e può essere nuovamente infettata dal parassita se viene a contatto con acqua contaminata.

Come evitare di essere contaminato

La prevenzione può essere effettuata attraverso misure igieniche di base come:

• Evitare il contatto con la pioggia e le acque di inondazione; Non camminare a piedi nudi per strada, a terra o in corsi d'acqua dolce; Bere solo acqua potabile, filtrata o bollita.

Queste precauzioni dovrebbero essere eseguite principalmente in luoghi in cui non vi è un'adeguata sanificazione e le acque reflue corrono all'aperto.