- A cosa serve
- Come viene fatto CPRE
- Come prepararsi per l'esame
- Possibili rischi dell'esame
- Controindicazioni per colangiopancreatografia
La colangiopancreatografia endoscopica retrograda del pancreas, nota solo come ERCP, è un esame che serve per diagnosticare malattie del tratto biliare e del pancreas, come pancreatite cronica, colangite o colangiocarcinomi, ad esempio.
Il più grande vantaggio di questo test è che, oltre a fare la diagnosi senza chirurgia, può anche trattare problemi più semplici, rimuovendo piccole pietre che sono in posizione o addirittura allargando i dotti biliari con il posizionamento di uno stent .
Tuttavia, ERCP è di solito riservato ai casi in cui altri test di imaging più semplici, come ultrasuoni o risonanza magnetica, non sono stati in grado di confermare o diagnosticare erroneamente una diagnosi.
A cosa serve
L'esame CPRE può aiutare il medico a confermare alcune diagnosi correlate al tratto biliare o pancreatico, come:
- Cistifellea; Infezioni della cistifellea; Pancreatite; Tumori o tumori nei dotti biliari; Tumori o tumori nel pancreas.
Inoltre, questa tecnica consente anche il trattamento di problemi più semplici, come la presenza di calcoli, e quindi questo test può essere scelto quando esiste un'alta probabilità che la diagnosi sia vera, poiché può anche consentire il trattamento, al contrario esami più semplici.
Come viene fatto CPRE
L'esame ERCP tra 30 e 90 minuti viene eseguito in anestesia generale, in modo da non causare dolore o disagio alla persona. Per fare l'esame, il medico inserisce un tubo sottile con una piccola telecamera sulla punta, dalla bocca al duodeno, per osservare il luogo in cui i dotti biliari si collegano all'intestino.
Dopo aver osservato se ci sono cambiamenti in quella posizione, il medico inietta una sostanza radiopaca nei dotti biliari, usando lo stesso tubo. Infine, viene eseguita una radiografia addominale per osservare i canali riempiti dalla sostanza, consentendo di identificare i cambiamenti nei canali.
Se possibile, il medico può anche utilizzare il tubo CPRE per rimuovere i calcoli dalla cistifellea o persino posizionare uno stent , che è una piccola rete che aiuta a dilatare i canali, quando sono molto stretti, ad esempio.
Come prepararsi per l'esame
La preparazione per l'esame ERCP di solito include un digiuno di 8 ore, durante il quale dovresti evitare di mangiare o bere. Tuttavia, è importante parlare con il medico prima dell'esame per scoprire se sono necessarie ulteriori cure, come ad esempio non assumere un farmaco specifico.
Inoltre, poiché l'esame viene eseguito in anestesia, si consiglia di portare una persona in modo che possa tornare a casa in sicurezza.
Possibili rischi dell'esame
L'ERCP è una tecnica relativamente frequente e, pertanto, il rischio di complicanze è molto basso. Tuttavia, potrebbero esserci:
- Infezione della bile o dei canali pancreatici; emorragia; perforazione della bile o dei canali pancreatici.
Poiché si tratta di un esame eseguito in anestesia generale, esiste anche il rischio di sviluppare reazioni avverse agli anestetici utilizzati. Pertanto, prima dell'esame è molto importante informare il medico se in passato ha avuto problemi di anestesia.
Controindicazioni per colangiopancreatografia
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica del pancreas (ERCP) è controindicata nei pazienti con pancreatite acuta, con sospetta pseudocisti pancreatica e durante la gravidanza, poiché utilizza radiazioni ionizzanti.
La CPRM è controindicata in pazienti con pacemaker, corpi estranei intraoculari o clip di aneurismi intracranici, impianti cocleari o con valvole cardiache artificiali.
