L'esame T4 mira a valutare il funzionamento della tiroide misurando il T4 totale e l'ormone T4 libero. In condizioni normali, l'ormone TSH stimola la tiroide a produrre T3 e T4, che sono gli ormoni responsabili dell'assistenza al metabolismo, fornendo l'energia necessaria per il corretto funzionamento del corpo. Il T4 è quasi completamente coniugato alle proteine in modo che possa essere trasportato nel flusso sanguigno a vari organi e possa svolgere la sua funzione.
Questo test può essere raccomandato dal medico negli esami di routine, ma è meglio indicato quando la persona ha sintomi di ipo o ipertiroidismo, ad esempio, o quando c'è un risultato TSH alterato. Scopri a cosa servono il test TSH e i valori di riferimento.
Che cos'è T4 totale e T4 gratuito?
Sia la T4 libera che la T4 totale sono utilizzate per valutare la funzione tiroidea, ovvero per verificare se la ghiandola produce una quantità normale e sufficiente di ormoni per fornire energia alle attività metaboliche del corpo. Meno dell'1% di T4 è in forma libera, ed è questa forma che è metabolicamente attiva, cioè che ha funzione. Il T4 legato alle proteine non ha attività, viene trasportato solo nel flusso sanguigno agli organi e, quando necessario, viene separato dalle proteine per l'attività.
La T4 totale corrisponde alla quantità totale di ormone prodotto, valutando sia la quantità coniugata alle proteine sia quella che circola liberamente nel sangue. Tuttavia, il dosaggio totale di T4 può essere un po 'non specifico, poiché potrebbero esserci interferenze con le proteine a cui l'ormone può legarsi.
Il T4 libero, d'altra parte, è già più specifico, sensibile e consente una migliore valutazione della tiroide, poiché viene misurata solo la quantità di ormone che è funzionale e attivo nel corpo
Come viene svolto l'esame
Il test viene eseguito con un campione di sangue e non è necessaria alcuna preparazione prima di prelevarlo. Tuttavia, se la persona sta assumendo farmaci che interferiscono con la tiroide, deve informare il medico in modo che questo venga preso in considerazione durante l'analisi.
Il campione di sangue raccolto viene inviato al laboratorio, dove viene effettuato il dosaggio T4 libero e totale. I valori normali per T4 libero sono compresi tra 0, 9 e 1, 8 ng / dL, mentre i valori normali per T4 totale variano in base all'età:
| età | Valori normali di T4 totale |
| 1a settimana di vita | 15 µg / dL |
| Fino al 1 ° mese | 8, 2 - 16, 6 µg / dL |
| Tra 1 e 12 mesi di vita | 7, 2 - 15, 6 µg / dL |
| Tra 1 e 5 anni | 7, 3 - 15 µg / dL |
| Tra 5 e 12 anni | 6, 4 - 13, 3 µg / dL |
| Dai 12 anni | 4, 5 - 12, 6 µg / dL |
Valori T4 elevati o ridotti possono indicare, ad esempio, ipo o ipertiroidismo, cancro alla tiroide, tiroidite, gozzo e infertilità femminile. Inoltre, valori ridotti di T4 libero possono indicare la malnutrizione o la tiroidite di Hashimoto, ad esempio, che è una malattia autoimmune caratterizzata dall'infiammazione della tiroide che porta all'ipertiroidismo seguito da ipotiroidismo.
Quando fare
L'esame T4 è di solito richiesto dall'endocrinologo in situazioni come:
- Alterato risultato del test TSH; Debolezza, riduzione del metabolismo e stanchezza, che possono essere indicativi di ipotiroidismo; Nervosismo, aumento del metabolismo, aumento dell'appetito, che può indicare ipertiroidismo; Sospetto carcinoma tiroideo; Studio dell'infertilità femminile.
Dalla valutazione dei risultati del test e dei sintomi della persona, l'endocrinologo può definire la diagnosi e la migliore forma di trattamento, normalizzando così i livelli di T4. Ulteriori informazioni su altri test essenziali per valutare la tiroide.
